羊水栓塞的早期识别和团队流程化抢救.pptVIP

不间断 确定现场抢救领导 每两分钟一换胸外按压人员 监测心肺复苏质量： 如果：DBP﹤20 mmHg ，ETCO2﹤10 mmHg，需要改善心肺复苏效果 重复：胸外按压+除颤(每二分钟)+药物，直到自主循环恢复 第三十一页，共六十六页。 胸外按压 人体 楔垫 气道 270左侧卧 去除子宫对大血管压迫高质量胸外按压 第三十二页，共六十六页。 去除子宫对大血管压迫高质量胸外按压 体位：平卧位+徒手子宫左牵(首选)，或 子宫左倾位30度 按压位置： 胸骨体外按压部位比普通病人高2-3 cm （2010年） (不能因为顾忌子宫、胎儿而降低按压要求) 第三十三页，共六十六页。 评估与操作 放置自动除颤仪电极板，确认心律失常 VF休克及VT伴无脉搏者 确定是否存在通气不足，预计困难气道，建立气道 建立膈肌以上的静脉通道 肱骨骨髓腔液体通道 第三十四页，共六十六页。 除颤 Defibrillation 电除颤：不需改变除颤能量，双向波200焦耳 前侧位是除颤电极片推荐位置，侧位电极片位点为乳房下 第三十五页，共六十六页。 徒手经腹壁子宫左牵﹠骨盆或整个身体左斜位 虽然最近的模拟人研究表明，胸外按压都可以均匀将力用到仰卧和左斜位模拟人上。 该研究采用了一 米多长、30度木制契形专门用具也不太可能在其他单位用上。 倾斜因非90度的压力传导，用力分散，机械胸廓压缩差。 倾斜还