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手-足-口病  主讲人：刘杰 一、 手足口病又称手足口疹病假足口病或疱疹和口炎。 是一种主要发生于婴幼的轻染病，以口腔用手足出现水疱为特征，传染性较强，常在托儿所、幼儿园机构中发生小流行。 本病 1 年四季均有发生，以夏季多发。 二、病因及发病机构 本病由肠道病毒引起，通常为柯萨奇病毒 A16 型，也可以为 A5、A9、A19，型病毒。柯萨奇病毒A7、A9，型，B1、B2、B3、或B5 型以及肠道病毒 71 也可引吸道分泌物而由人传播到人。病毒感染开始后第 7d 血清抗体升高，病毒从血液中消失而进入到其他组织。 三、临床表现 患者多为 5 岁以下儿童，尤以 1—2 岁婴幼儿最多，成人偶可受染本病。多在夏秋季流行。潜伏期 3d~7d。起病时可有低热、全身不适、胃纳差、咳嗽、咽痛、鼻炎和腹痛等轻微的前驱症状，继之于咽、颊粘膜，软腭、舌、龈趾出现红色丘疹，很快变成水疱，内容澄清呈珠白色，绕以红晕，呈卵圆形，线形或新月形，常与指趾皮纹相平行。躯干很少受累。但水疱、红斑及水肿性丘疹可散在于臀部同时有下颁淋巴结肿大及眼结膜炎。常伴有轻度低热。本病较轻， 如无并发症发生，约 7d~10d 右痊愈，预后好，很少复发， 严重的并发症很少见，曾报道有致命的心肌炎、脑膜炎等。 四、实验室检查：外周血白细胞计数正常、淋巴细胞和 单核细胞相对增加，可有很多不典型细胞。从病人粪便、咽 拭子、疱液、血液内可分