急性有机磷酸酯类杀虫剂中毒2讲课文档.pptVIP

急性有机磷酸酯类杀虫剂中毒 第一页，共二十四页。 优选急性有机磷酸酯类杀虫剂中毒 第二页，共二十四页。 一、概述 有机磷酸酯类中毒 急性有机磷酸酯类杀虫剂中毒是短时间内接触较大量有机磷酸酯类杀虫剂后，引起以神经系统损害为主的全身性疾病，临床表现包括毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统三类症状。 第三页，共二十四页。 一、概述 临床表现 毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统三类症状 第四页，共二十四页。 一、概述 吸收 呼吸道吸入 胃肠道吸收 第五页，共二十四页。 生产、包装、贮存、搬运、供销等环节； 配制、喷洒、涂茎、施药工具修理等使用环节； 误服、误用或投毒等。 一、概述 接触有机磷农药的情况 第六页，共二十四页。 二、中毒事件的调查和处理 现场处置人员的个体防护 中毒事件的调查 现场空气中氨气浓度的检测 中毒事件的确认和鉴别 现场医疗救援 第七页，共二十四页。 现场处置人员的个体防护 现场医 疗区救治 开放通风的 中毒现场 密闭或半密闭 中毒现场 多人合作 2人以上协同进行 应用通讯工具 自给式空气呼吸器（SCBA） B级防护服 化学防护手套、化学防护靴 防A类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器 C级防护服 化学防护手套和化学防护靴 一般不必穿戴个体防护装备。 第八页，共二十四页。 现场处置人员的个体防护 第九页，共二十四页。 中毒事件的调查 中毒现场环境状况 气象条件 通风措施 生产工艺流程 防护条件 接触人员情况 第十页，共二十四页。 酶化学纸片法 速测卡法 现场中毒样品的快速检测 第十一页，共二十四页。 中毒事件的确认和鉴别 确 认 标 准 鉴别 中毒病人有有机磷酸酯类杀虫剂接触机会 以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的临床表现 样品中有机磷酸酯类杀虫剂含量增高，实验室检查全血胆碱酯酶活性降低。 与急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒事件、中暑 等事件进行鉴别 第十二页，共二十四页。 现场医疗救援 经呼吸道和皮肤、黏膜途径的中毒病人应立即移离中毒现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，脱去被污染衣服，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤(包括皱褶部位)、毛发。 经口途径中毒意识清晰的病人，应立即进行催吐。 第十三页，共二十四页。 现场检伤分类及救援 第十四页，共二十四页。 现场检伤分类及救援 黄标 措施： 密切观察病情变化。出现呼吸节律明显不规律、窒息或严重缺氧克等情况时，及时采取对症支持措施。 肌颤。 第十五页，共二十四页。 现场检伤分类及救援 绿标 出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状。 措施： 可暂不予特殊处理，观察病情变化 第十六页，共二十四页。 现场检伤分类及救援 意识丧失，瞳孔散大，无自主呼吸，大动脉搏动消失。 黑标 第十七页，共二十四页。