卫生事业管理学课件 第二十一章卫生改革与发展（第三版）.pptVIP

* * 卫生事业的规律 1.医疗卫生服务的公共品性质与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。与一般消费品不同，大部分的医疗卫生服务具有公共品或准公共品性质 SARS 公共品的性质 消灭钉螺 供给不具有竞争性 消费不具有排他性 有一定的外部效应 * * 2.医疗卫生的普遍服务性质，决定了它必须能够及时满足每一位患者的需要。因此，医疗卫生服务体系本身必须是多层次的、布局合理的。 商业化、市场化的服务方式不仅无法自发地实现这一目标，使医疗卫生服务的可及性大大降低。 * * 疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。不同社会成员可能遇到的疾病风险以及相关的医疗服务需求是不同的，个人及家庭之间的经济能力也是不同的。如果将医疗服务需求视为私人消费品，主要依靠个人和家庭的经济能力来抵御疾病风险，则必然有相当一部分社会成员的医疗服务需求无法得到最低程度的满足，他们的基本健康权利无法得到保障。 * * 3.宏观目标：是以尽可能低的医疗卫生投入实现尽可能好的全民健康结果。 对于中国这样的发展中国家，只有选择成本低、健康效益好的医疗卫生干预重点及适宜的技术路线，上述与盈利性目标发生矛盾。 * * (三)中国医疗卫生体制改革需要首先解决的一些原则性问题 1、明确医疗卫生事业的基本目标定位 必须首先解决保障谁和保什么的问题 有三种选择： 一是优先满足部分社会成员的医疗卫生需求。二是对所有社会成员按