微生物课件（老师版） 第10章 分支杆菌属.pptVIP

08.11 第十章 分枝杆菌属 分枝杆菌属（Mycobacterium） 主要包括： 分枝杆菌属的主要特点 ①细胞壁含有大量脂质，抗酸杆菌； ②无鞭毛、无芽胞，也不产生内、外毒素； ③专性需氧，营养要求高，生长缓慢； ④主要致病菌结核分枝杆菌和麻风杆菌。 ⑤感染多为慢性感染，有破坏性组织病变。 第一节 结核分枝杆菌 ?结核分枝杆菌 (Mycobacterium tuberculosis) ?结核杆菌（tubercle bacilli,TB） ?结核杆菌引起结核病。 ?对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌。 结核病是一种古老的疾病 结核病的历史与现状 19世纪的“痨病”和 “白色瘟疫” 在欧洲和北美大肆流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。 据统计，从滑铁卢战役到第一次世界大战爆发前，20～60岁的成年人中，肺结核的死亡率是97％。此病是不治之症。 有人说，肺结核是艺术家的疾病。 肖邦、契诃夫、勃朗宁、史蒂文生、勃朗特姐妹、拜伦、劳伦斯以及中国的郁达夫、萧红、鲁迅……等死于肺结核。 结核病的流行甚至影响了诗人和艺术家的思想。 《茶花女》中，小仲马注重刻画玛格丽特病态美 《红楼梦》中，曹雪芹笔下的多愁善感的林黛玉，不仅心思纤细、文采卓著，而且始终羸弱多病的体质更是惹人怜惜。林黛玉一生郁郁寡欢，不仅在爱情方面遭遇悲剧，而且最终久病不治，啼血而逝。跟据考证，她的病正是当时无法医治的肺结核。 德国科学家Robert Koch在1882年发现了一种特殊的微生物——结核杆菌，结核病的致病细菌。他还证明了这种微生物是可以在培养基里培养出来的。这一发现使得结核的实验研究成为现实。 1944年美国人瓦克斯曼链霉素的发现终于给肺结核患者带来福音 结核病的历史与现状 1945年，特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成，更令全球肺结核患者的人数大幅减少。 在预防方面，主要以卡介苗（BCG）接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世，使化学药物预防获得成功。 抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利 美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。 WHO警告，近年来肺结核在全球有卷土重来之势 ①各种社会经济因素：对结核病的疏忽，减少了财政投入，使结核防治系统遭到破坏； ②人口的增长、流动人口的增加； ③结核病和HIV的恶性联系从而使结核病暴涨，结核：非洲“艾滋”患者的主要死因； ④多种抗药性菌株MDS-TB的产生，使结核在1984年开始以每年10％的速度增加，成为公共卫生严重的问题。 流行病学 全球总疫情 20亿人口感染了结核菌，现症结核病人2000万，每年新发病人数900万，每年300万人、每天有8000人死于结核病。 我国疫情 现有肺结核病人500万人，传染性肺结核病人200万人，每年因结核病死亡25万人。 人数居世界第二位，仅次于印度。 卫生部公布2005年全国法定报告传染病疫情 与2004年相比，发病率上升了9.77%，死亡率上升了83.31%。全年除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡外，其他病种均有报告。 报告发病数居前五位的病种依次为：肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、梅毒，占发病总数的85.66%。 死亡数居前五位的病种依次为：肺结核、狂犬病、艾滋病、乙型肝炎、新生儿破伤风，占死亡总数的89.40%。??? 卫生部公布2006年全国法定传染病疫情 2006年全国共报告甲、乙类传染病发病3488934例，死亡10623人。与2005年相比，报告发病率下降1.13%，报告死亡率上升7.04%，病死率上升8.29%。全年除传染性非典型肺炎和脊髓灰质炎无发病、死亡报告外，其他病种均有报告。 报告发病数居前五位的病种依次为：肺结核、乙肝、痢疾、梅毒、淋病，占报告发病总数的85.58%。 报告死亡数居前五位的病种依次为：肺结核、狂犬病、艾滋病、乙肝、流行性乙型脑炎，占报告死亡总数的87.95%。 卫生部发布2010年传染病疫情报告 2010年，全国共报告甲类传染病发病164例，死亡2人。 乙类传染病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡报告外，其他共报告发病3185932例，死亡14289人。甲、乙类传染病报告发病率为238.69/10万，死亡率为1.07/10万，分别较2009年下降10.08%、4.26%。 发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占甲、乙类传染病报告发病总数的94.97%， 死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲、乙类传染病报告死亡总数的96.49%。 3月24日是世界防治结核