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葡萄膜炎应用糖皮质激素治疗的临床效果 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：葡萄膜炎应用糖皮质激素治疗的临床效果 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：新生儿颅内出血应用神经节苷脂钠治疗的临床效果 5 1 资料与方法 5 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 葡萄膜炎应用糖皮质激素治疗的临床效果 文1：葡萄膜炎应用糖皮质激素治疗的临床效果 葡萄膜炎是临床上发病率较高的眼部疾病，患者伴有视力下降、流泪、眼痛、混合充血等临床症状。葡萄膜炎具有发病急、病情进展快等特点，若不及时给予有效的治疗，会引起脉络膜脱落、眼球萎缩、白内障及视网膜病变等严重并发症，增加患者致盲率[1，2，3]。糖皮质激素是治疗葡萄膜炎的常用方法，本研究选取葡萄膜炎患者60例为研究对象，观察糖皮质激素治疗葡萄膜炎的效果，现报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2017年5月-2019年5月于东莞仁康医院接受治疗的葡萄膜炎患者60例为研究对象，所有患者均为单眼患病，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例(30眼)。观察组男18例，女12例;年龄23～68(±)岁;病程10d～3个月，平均病程(±)d。对照组男17例，女13例;年龄24～67(±)岁;病程12d～3个月，平均病程(±)d。2组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P)，具有可比性。本研究符合医学研究的伦理要求，经我院伦理部门批准通过，患者对于此次研究知情、同意，自愿参与研究。 纳入标准[4，5] (1)所有患者均伴有视力障碍、流泪、畏光、眼痛、视网膜水肿等症状，结合检查结果确诊为葡萄膜炎;(2)所有患者对治疗药物均无禁忌证或过敏史;(3)患者治疗依从性良好，可积极配合完成治疗。 治疗方法 2组患者入院后均接受常规视力检查，对患者的眼内压进行测量，全面掌握患者的葡萄膜炎情况。观察组给予糖皮质激素治疗:(1)对于首次患病且未对视力造成严重影响、未引起严重并发症的患者，给予复方托吡卡胺滴眼液(北京双鹤现代医药技术有限责任公司生产，国药准字H，规格:5ml∶25mg)、普拉洛芬滴眼液(日本SenjuPharmaceuticalCo.，Ltd．生产，注册证号:H，规格:5ml∶5mg)、妥布霉素地塞米松滴眼液(上海信谊药厂有限公司生产，国药准字H，规格:5ml∶5mg)滴眼，初始剂量均为每次1滴，每天6次，根据患者的具体情况，逐渐减少剂量。(2)对于眼压高的患者，给予噻吗洛尔滴眼液(山东博士伦福瑞达制药有限公司生产，国药准字H，规格:5ml∶25mg)每次1滴滴眼，每天2次，如眼压已控制，可改为每天1次。如原用其他药物，改用本品治疗时，原药物不宜突然停用，应自滴用本品的第2天起逐渐停用。(3)对于慢性、复发性且严重影响视力或出现并发症的患者，给予全身糖皮质激素联合局部滴眼液治疗:地塞米松注射液10～20mg加入生理盐水250ml中静脉滴注冲击治疗3～5d，一般不超过7d，根据病情逐渐减少剂量;同时，妥布霉素地塞米松滴眼液每次1滴滴眼，每天6次，根据病情逐渐减少滴眼次数。(4)对于难治性疾病且伴有严重并发症的患者，可给予泼尼松口服、局部滴眼液治疗。泼尼松初始剂量40～50mg晨起顿服，每天1次，根据病情逐渐减量，直至停药，同时局部滴妥布霉素地塞米松滴眼液及普拉洛芬滴眼液，均为每次1滴，每天4～6次，根据病情逐渐减量。对照组给予双氯芬酸钠滴眼液(江苏祥瑞药业有限公司生产，国药准字H，规格:5ml∶5mg)1滴滴眼，每天5次。2组均治疗30d。 观察指标 (1)比较2组临床疗效;(2)比较2组治疗前后视力水平;(3)比较2组角膜水肿、视盘水肿及青光眼等并发症发生情况。 疗效判定标准[6，7] 痊愈:治疗后，患者的葡萄膜炎症状基本消失，视力恢复至正常;有效:治疗后，患者的葡萄膜炎症状明显改善，患者视力部分恢复;无效:治疗后，患者的临床症状无明显变化，视力较治疗前相比未改善，甚至视力下降、症状加重。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100% 表22组治疗前后视力改善情况比较[例( 统计学方法 应用统计学软件进行数据处理和分析。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验;计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。P为差异有统计学意义。 2、结果 临床疗效比较 观察组治疗总有效率为%，高于对照组的%(χ2=，P=)。见表1。 表12组临床疗效比较[例( 治疗前后视力改善情况比较 治疗前，2组视力水平比较差异无统计学意义(P);治疗后，2组视力水平较治疗前改善，且观察组优于对照组(P)。见表2。 并发症比较 观察组并发