急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果研究.docVIP

急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果研究 1 1、资料和方法 2 2、实验结果 4 3、讨论 5 文2：急诊快捷护理流程对急性脑卒中应用 7 【关 键 词 】急性脑卒中；急诊快捷护理流程；效果 7 1资料与方法 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果研究 文1：急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果研究 急性脑卒中是临床发生率较高的脑血管疾病，且近年来随着人口老龄化趋势的加剧而出现发病率不断增长情况，不仅会损伤患者的局部脑神经功能，还会导致不同程度的残疾甚至死亡[1]。近年来本院一直在对急救护理流程进行改善，旨在缩短急救时间以及促进患者预后改善，故将急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中患者救治中，并以常规护理流程为对照，具体内容见正文阐述。 1、资料和方法 一般资料 将2018年9月～2019年9月期间在本院进行急诊治疗的急性脑卒中患者88例按照入院先后顺序分为例数相同的两组。纳入标准：(1)所有患者均经临床检查确诊为急性脑卒中，病情符合《脑血管疾病诊断与治疗临床指南》中关于急性脑卒中的诊断标准；(2)临床检查显示患者无其他重要脏器功能病变；(3)入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)在3-8分之间。排除标准：(1)存在颅脑外伤、脑部恶性肿瘤的患者；(2)存在难以控制的糖尿病、高血压等慢性疾病者；(3)近期使用过皮质激素类药物、细胞毒类药物的患者；(4)存在精神疾病的患者。 对照组(n=44)：男性患者24例，女性患者20例；年龄52～77岁，年龄平均值(±)岁。发病至就诊时间为2～6h，平均时间为(±)h。疾病类型：脑梗死17例，脑实质出血17例，蛛网膜下腔出血10例。观察组(n=44)：男性患者27例，女性患者17例；年龄54～79岁，年龄平均值(±)岁。发病至就诊时间为2～6h，平均时间为(±)h。疾病类型：脑梗死18例，脑实质出血18例，蛛网膜下腔出血8例。研究对象的一般资料进行比较存在均衡性(P) 方法 对照组：常规护理流程。在接诊后，急诊科医护人员快速赶往现场，到达现场后对患者的病情快速评估并进行抢救；及时将患者送往医院，为其挂号，并根据病情评估结果进行分诊。诊断后，对其生命体征、意识、呼吸等进行观察和记录，快速建立静脉通路和予以吸氧，遵医嘱予以药物治疗，对于病情严重者在确诊后及时转到对应科室进行治疗。 观察组：急诊快捷护理流程。(1)急诊快捷护理流程的制定：急救中心主任、医生和护士长按照循证证据和临床经验设计急诊快捷护理流程，并根据专家建议、信息反馈对流程进行反复修改，最终得到实用性、科学性均较高的急诊流程。(2)强化培训：在急诊快捷护理流程应用于临床实践前，先开展相关讲座并组织急诊科护士进行学习，将有关急诊快捷护理流程的资料发放到护士手中，由行政管理部门、神经内科医生、急救中心主任以及护士长对急诊科护士进行急诊快捷护理流程知识以及急救技巧等方面培训，同时借助视频教育、情景模拟训练等方式提高其临床实践操作能力，在考核合格后方可参与急诊快捷护理流程活动。(3)具体实施方法：(1)出诊：急诊科护理人员对急救药品、器械进行检查，确保物品齐全、有效。在接到急救电话后立即赶往现场，并通知医院相应科室的医护人员做好接诊准备工作。及时评估患者的病情，开放静脉通道，予以吸氧。在救护车达到医院前的5min对相关准备工作的落实情况进行反复确认。(2)抢救护理：在为患者进行现场抢救时，护理人员应团结协作并严格按照抢救流程进行操作，根据患者的症状表现进行对症处理。如对于出现呼吸紊乱者，予以吸氧；针对出现脑疝者，及时予以脱水剂，以控制颅内压。(3)接诊：医院急诊科人员在接诊后，在10min内完成患者的基本情况评估，并做好相应的急救措施；在医生抢救患者的同时，护理人员快速将患者的相关标本送检，在20min内完成心电图、CT等各项检查。在必要情况下，与专科医生进行联合会诊，以制定出更理想的治疗方案。(4)转运护理：针对具备溶栓条件者，将其送入溶栓绿色通道，在1h内完成溶栓治疗；针对存在手术指征的患者，术前检查及准备时间控制在30min内，留置专用的耐高压留置针，通知相关科室做好治疗准备。严格按照规定的规章制度进行转运，开启急救绿色通道，由专科医生、护士护送患者到手术室进行治疗，转运期间，注意确保患者的头部平稳并偏向一侧，将呕吐物进行及时清理。 观察指标及判定标准 (1)观察和记录两组患者的接诊至确诊时间、确诊至转入科室治疗时间。(2)使用指套式光电传感器测量两组患者入院时、急救3d后的血氧饱和度；