急性心肌梗死患者的抢救效果受急诊护理流程的影响分析.docVIP

急性心肌梗死患者的抢救效果受急诊护理流程的影响分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：急性心肌梗死患者的抢救效果受急诊护理流程的影响分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：急诊护理干预对急性心肌梗死抢救效果的影响 6 1 资料与方法 6 （2）用药指导[1-2] 。 7 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 急性心肌梗死患者的抢救效果受急诊护理流程的影响分析 文1：急性心肌梗死患者的抢救效果受急诊护理流程的影响分析 急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的一种心肌梗死。相关数据调查显示，我国每年新发的AMI病例至少为50万[1]，而近些年还有持续上升的状况，而AMI发病较为急促，致死率极高，对于AMI患者而言，有效的急诊抢救是提升其生存质量的关键所在。早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是救治AMI的关键，而优化护理流程可为患者缩短抢救治疗时间，降低再次PCI率[2]。因此笔者所在医院对2018年5月-2019年5月笔者所在医院急诊收治的82例AMI患者作为研究对象，探讨优化急诊护理流程对AMI患者抢救效果的影响，现报告如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2018年5月-2019年5月笔者所在医院急诊收治的82例AMI患者，纳入标准:均符合AMI的临床诊断标准。排除标准:(1)患有其他器官类疾病及无法正常沟通者;(2)不配合研究者。将其随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组男29例，女12例;年龄48～74岁，平均(±)岁。观察组男30例，女11例;年龄48～76岁，平均(±)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P)，有可比性。患者及家属均了解本次研究内容，并签署知情协议书。 方法 对照组采用常规急诊护理流程。护理人员到达抢救现场后，对患者病情进行综合评估，然后给予患者针对性的急救护理，在患者到达医院急救室后，对患者进行急救PCI手术治疗，抢救结束送入加护病房后，密切观察患者生命体征，对患者进行吸氧和常规加护管理。 观察组采用优化急诊护理流程，主要护理流程步骤如下:(1)院前抢救。在接到患者家属的急诊电话后，护理人员要迅速地准备与现场抢救有关的药品和医疗器械，同时远程对患者家属进行基础急救指导，如让患者卧床休息，对患者进行心理安慰，争取在救护车到达现场之前，使患者情绪稳定，心脏负担得到减轻。到达现场后，应在30s内立即评估患者的意识状态、肢体感知程度、体温等，若患者意识清醒，要询问患者的自我感受，并将询问结果汇报给医师。在抢救现场对患者实施针对性的抢救处理，以稳定病情。(2)运转护理。抢救现场结束后立即运转。运转搬动患者时，要动作平稳、轻柔、迅速，将患者搬运到救护车后，要让患者的头偏向一侧，同时快速地连通车上的吸氧装置，为患者建立静脉通道，同时运转过程中，要注意患者的病情观察，备好除颠器、吸引器和气管插管，并做好记录工作。在急救车达到医院的前10min通知报告医院建立绿色通道，而分诊护士则应该立即在急诊中心门口等待接诊。(3)急诊抢救。由护士长和责任护士共同配合，实施抢救，患者进入抢救室后的2min内，要用最快的速度为患者面罩吸氧，同时进行血压和血氧饱和度的监测，将采集到的血液样本送到实验室中，对患者进行心肌标志物、心肌酶学、凝血、心电检查，并询问患者过往的病史。与家属沟通，同时通知导管室提前做好术前准备，待家属签署同意书后，直接绕过急诊室、CCU等流程进入导管室进行PCI手术，术前对患者进行碘过敏试验，遵照医嘱给予患者阿司匹林及氯呲格雷，做好备皮、保暖护理和常规心理护理。(4)病房护理。患者回到病房后，由护理人员为患者调整呼吸机，密切的监测患者的生命体征，记录患者心率、脉搏、呼吸频率等相关指标，确保患者处于平稳的状态。同时要加强日常护理工作，为患者营造一个温馨、舒适、安全的护理环境，给予患者有效的用药指导，若是服药后有不良反应，要及时给予对症治疗[3] 观察指标 (1)急诊抢救时间。包括分诊评估时间、输液通道建立时间、心电图时间、总抢救时间。(2)再次AMI率及再次PCI率。 统计学处理 本研究数据采用统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x?±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P为差异有统计学意义。 2、结果 两组急诊抢救时间比较 观察组分诊评估时间、输液通道建立时间、心电图时间及总抢救时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P)，见表1。 两组再次AMI率及再次PCI率比较 观察组再次AMI率为%，再次PCI率为%，均低于对照组的%、%，差异有统计学意义(P)，见