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青少年中高度近视采用框架眼镜联合角膜塑形术的矫正效果 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：青少年中高度近视采用框架眼镜联合角膜塑形术的矫正效果 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：僵直髋采用全髋关节置换术的效果分析 5 见图1～4。 9 3 、讨论 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 青少年中高度近视采用框架眼镜联合角膜塑形术的矫正效果 文1：青少年中高度近视采用框架眼镜联合角膜塑形术的矫正效果 近视是指眼在放松调节状态下，外界的平行光线经眼屈光系统折射后焦点落在视网膜之前的一种病理状态，是最常见的眼科疾病，青少年为近视的高发人群。近视度数超过300度一般称为中高度近视。研究显示，中高度近视患者发生视网膜脱落、青光眼、黄斑出血等的风险明显高于轻度近视患者和正常人群[1]，因此有效控制青少年中高度近视的发生、进展极为重要。目前，框架眼镜是适用于大众人群矫正近视的首选方法，但框架眼镜无法控制近视度数的进展[2]。角膜塑形术又称角膜塑形镜，是一种矫正角膜的临床技术。大量临床实践表明，角膜塑形术不仅能提高患者的中心视力，还可控制近视度数的增长[3]。本研究基于此展开分析，报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2016年5月至2018年5月我院眼科接诊的110例中高度近视青少年患者，将其随机分为对照组和观察组。对照组55例（102眼），其中男28例，女27例；单眼近视8例，双眼近视47例；年龄13～18岁，平均（±）岁；病程1个月至6年，平均（±）年；矫正前等效球镜-～-，平均（-±)D。观察组55例（105眼），其中男27例，女28例；单眼近视5例，双眼近视50例；年龄13～19岁，平均（±）岁；病程1个月至5年，平均（±）年；矫正前等效球镜-～-，平均（-±)D。两组一般资料无显著差异（P），存在可比性。所有患者及家属均自愿签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准同意。 纳入标准：(1)符合近视诊断标准，远视力减退，近视力正常，经临床检查确诊；(2)散瞳后球镜度数为-～-，散光≤，最佳矫正视力≥;(3)无角膜塑形术配戴史及禁忌证。排除标准：(1)有眼部手术史；(2)合并弱视、斜视及青光眼、干眼症等其他眼科疾病；(3)圆锥角膜家族史、角膜内皮细胞异常；(4)近3个月内使用过其他方法治疗；(5)对接触镜或接触镜护理液过敏；(6)精神障碍、依从性差。 方法 对照组采用框架眼镜矫正视力。采用标准对数视力表（厂家：北京市通州京东医疗仪器有限公司）检查患者裸眼视力，采用全自动电脑验光仪（厂家：北京中西远大科技有限公司；型号：XBS9-RMK-200）常规验光检测屈光度后，让患者进行试戴，患者在自然光线下观察视远、视近是否清晰，是否有眩光、头晕等不适感觉，试戴30min后，根据患者戴镜情况进行适当调整，确定最终配镜处方，镜片选用单焦非球面树脂镜片，嘱咐患者每天至少佩戴8h，若镜片有严重划痕或破损，需及时就医更换；复查时若度数变化超过则需更换镜片。 观察组采用框架眼镜联合角膜塑形术矫正视力。框架眼镜验配同对照组。角膜塑形术：采用IOLmaster光学生物测量仪（厂家：德国蔡司公司）测量眼轴、角膜曲率，采用TMS-4角膜地形图仪（厂家：天津市索维电子技术有限公司）监测角膜K值等。结合患者角膜曲率和角膜地形图的检查结果，选择最小K值及屈光度相近的标准片为试戴片，试戴至少30min后，若患者无明显不适反应，使用眼表荧光素钠染色，在裂隙灯（厂家：日本TOPCON公司）下调整镜片K值、直径，选择理想适配的镜片，然后进行戴镜主觉验光，确定镜片的屈光度、戴镜最佳矫正视力等，确定镜片参数，定制合适的镜片（美国CRT硬性透气性角膜接触镜）。嘱咐患者均在夜间佩戴8～10h的角膜塑形镜，日间佩戴框架眼镜调节残余的屈光度。随访期间若发现镜片有破损或屈光度增加±的度数，则重新配镜。 观察指标及评价标准 (1)比较两组患者治疗前、治疗1年后的裸眼视力、屈光度、眼轴长度。(2)观察两组患者治疗1年内的并发症发生情况。(3)评估治疗前、治疗1年后两组患者的视觉质量，采用美国国家眼科研究所屈光不正生存质量量表-42(NEI-RQL-42）中文版信息评估，该量表包括视觉清晰度、近距视物、远距视物、视力波动、活动受限、眩光、症状、矫正依赖性、次佳矫正、担忧、期望、外观、满意度共13个项目42个问题，每题均按100、75、50、25和0分打分；每个项目所得平均分=（该项目所有问题分值总和）/问题数，得分越高，表示患者生存质量越优[4] 统计学方法 采用统计学软件分析数据，计数、计量资料用%、±s表示，用χ2