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(3)幼儿孤独症核查表(CHAT) 适用于18~30个月的幼儿孤独症行为的筛查。国内学者把CHAT和M-CHAT内容结合,形成了国内版本的CHAT23孤独症核查表。 量表集中于2类行为:联合注意、扮演性游戏。包括14个项目,前9个项目(A部分)用于询问家长,后5个项目(B部分)由工作者通过观察完成。 CHAT结果的判定不是按点记分,而是根据5个关键项目通过情况进行判定,其标准是:A5、A7、B2、B3、B4等5个关键项目不通过为明显高危儿童;仅有2个或以上不通过但达不到5项为一般儿童。量表敏感性不高,阳性发现率低,最好结合其他婴幼儿期孤独症筛查量表进行筛查。 (4)孤独症行为核查表(ABC) 用于孤独症个体孤独症行为的初始筛查。原量表适合18个月以上的儿童。 量表由57个描述孤独症症状(行为表现)的题目,涉及感觉、行为、情绪、语言、自理等方面。归纳为5个因子(分量表):感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理。 原作者提出量表的筛查界限分为53分,诊断分为67分。国内研究认为筛查界限分为31分,诊断界限分为53分。 ABC 量表国内外划界分不同,判断时要注意结合临床其他资料。国内多家报告显示,ABC量表与孤独症临床诊断的阳性符合率在80%左右。 感谢聆听! 1311502651@ 0731婴幼儿心理行为发育评估 基本内容 (一)婴幼儿发育测验 (1)丹佛发育筛查测验(DDST) 早期发现2个月-6岁小儿智力发育的问题,如是否有精神发育迟缓;能对精神发育怀疑有问题的儿童予以证实与否定;可对有高危因素的儿童进行发育监测。 测试4个能区: ①个人社会技能:测查人际关系 和自我帮助行为,如与大人逗笑,找东西。 ②精细运动与适应性动作:测查小儿手眼协调等运动能力,如拾物。 ③粗大运动:测查小儿坐立、行走和跳跃等能力。 ④言语:测查小儿的言语和接受表达功能,如理解大人指示、用言语表达自己的要求等。 (1)丹佛发育筛查测验(DDST) DDST的每个项目按通过(“P”)和不能通过(“F)二级评分,尚有不合作(“R”)和无机会完成(“NO”)。 (“R”)和“NO”在计算总分时不考虑。 最后将各能区的通过项目数累加,判断儿童智力发育属正常、基本正常、可疑、异常。 异常或可疑者应复测1次,结果仍不正常的再用诊断法测查。 (1)丹佛发育筛查测验(DDST) DDST需时10-30分钟,测验项目较多,限制了在门诊和大规模测查中的应用。DDST的创始人对DDST进行了修改。即只测查最靠近年龄线左侧的3个项目,4个能区共12项。 若12个项目全部通过可视为正常,若未全部通过可按上述方法进一步测查。 DDST为个别实施的测验,容易掌握,评分和解释方便,需要时间短,可作为精神发育迟缓的筛查工具。 适合一般医务人员和保健工作医师使用。 (2)儿—心量表 首都儿科研究所和中国科学院心理研究所共同编制。为我国自主编制的0~6岁儿童发育诊断量表。测验项目较多地参考了Gesell发育量表和Bayley婴幼儿发育量表,一部分来自自身的实践经验。 量表包括:大运动、精细动作、适应能力、语言及社交行为5个能区。 年龄组分为24个,1~12个月每月1组,15~36个月每3个月1组,42~72个月每6个月1组。 (2)儿—心量表 大部分项目为现场测验,通过一定的刺激物诱发孩子的相应行为,通过标准化记分标准记分;少部分项目通过家长的报告获得资料。所得原始分可经离差公式转换为离差发育商。 年龄小的儿童允许一位家长陪同。 严格按照指导语进行操作,不要家长插话,不解释指导语。 要熟练掌握测验方法和通过标准。 检查者的位置要正确,桌面要干净,测查箱内的用具不要让儿童看到,用一件取一件,用毕放回。 向家长解释要恰当,注意技巧,尤其是对发育落后的儿童更加要慎重。 (3)Gesell发育量表 评价和诊断小儿神经系统的发育完善情况及功能成熟情况。 小儿生长发育是连续的,并具有一定顺序和年龄一致规律。 每个年龄阶段的行为都显示出特殊的飞跃进展,Gesell据此选择4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月和36月作为反映小儿生长发育阶段和成熟程度,并称这些年龄为“枢纽龄”(key ages),把这些年龄阶段新出现的行为作为检查项目与诊断标准。 测验内容包括:“适应性行为、大运动、精细运动、语言和个人社会行为”5个方面。 (3)Gesell发育量表 评分与结果: 根据测验结果得出每个能区的成熟年龄水平,然后代入发育商数(DQ)公式中得出DQ值。一般情况下,如果适应性行为DQ值在85以下,表明可能有某些器质性损伤,DQ值在75分以下,表明有发育落后。 此量表适用于4周-6岁儿童。具有较强的专业性,能准确地诊断小儿的发育水平。 测查项目较多,所以需
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