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医院药事管理水平提升受妇幼保健院等级医院评审的促进作用分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：医院药事管理水平提升受妇幼保健院等级医院评审的促进作用分析 1 1、探索联络督导模式 2 2、建章立制，夯实药事管理基础 2 3、建立院科组三级质控网络 3 4、加强药品质量安全监督 3 5、积极开展药学服务工作 4 6、加强合理用药管理 4 7、小结 5 文2：如何加强医院药事管理 5 2 药事管理 5 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 医院药事管理水平提升受妇幼保健院等级医院评审的促进作用分析 文1：医院药事管理水平提升受妇幼保健院等级医院评审的促进作用分析 2017年，南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)迎来江苏省等级医院评审，药事科以评审为契机，在迎查准备工作中全面梳理复盘药事管理工作，将评审作为一次检视药事管理水平的标准，全面、系统、规范、深入地进行查漏补缺，持续改进，切实做到以评促改、以评促建，在等级评审取得了较好成绩。 1、探索联络督导模式 为保障等级医院评审迎查工作顺利推进，药事科成立三级妇幼保健院评审创建工作小组，科主任担任组长，组员包括办公室人员和各班组组长，工作实行联络制度，办公室人员为联络员，每名联络员与1名组长对接，结合科室实际工作情况，积极组织迎查准备和自评工作。三级妇幼保健院评审创建工作小组梳理药事管理的相关法律法规及《江苏省三级妇幼保健院评审标准及实施细则》，将全部药事相关内容编辑整合后打印下发各小组，并制作药事相关《评审标准解析表》《等级评审工作安排进度表》，联络员每周布置并督导检查各组工作，每周四进行科室汇总，针对工作存在的问题，创建小组进行商讨制定解决方案，保障科室三级妇幼保健院评审有序、顺利推进。 2、建章立制，夯实药事管理基础 创建工作小组依据三级妇幼保健院评审细则与现有药事相关制度汇编并进行比对，将不合理、遗漏的制度汇总记录，确定需新增或修订制度目录，并详细分为5大类:包括药事工作制度、药品管理制度、岗位职责、应急预案与流程、操作规程及程序，分解各组同步进行。各项制度、流程、预案的制定均以药学各项法律法规和三级妇幼保健院细则为标准，充分结合实际工作进行制定，通过多轮商讨和修改最终完成59个制度、12个职责、8个应急预案、8个规程及程序的制定及修订工作。建立健全的药事科制度管理体系，有效促进药事管理工作规范化、细致化、深入化，确保各项管理措施有章可循、有据可依[1] 3、建立院科组三级质控网络 药品相关质控管理是整个医院质量管理体系中的重要环节，确保医院内整个药品流通环节药品质量可控，才可最终将合格药品用于合适的患者[2]。建立院科组三级药品质控网络，药事管理与药物治疗学委员会药品质量监督小组每季度对全院药品管理和使用情况进行督导、检查、总结、反馈，并提出整改措施，以促进药品管理工作的持续改进;对存在安全隐患的药品进行评估并提出处理意见。科室成立质量与安全管理小组，专人负责质控工作，各组指定兼职质控员，负责组内质控工作，每月组织组、科两级的质控检查，并召开科室质控会议，讨论解决质控工作中存在的问题，通过网格化管理，有效提升科室的质控管理水平，保障医疗安全。 4、加强药品质量安全监督 质量与安全问题是药学工作的重中之重[3]，药事科采取多种措施不断加强药品及药学工作质量与安全管理，为患者用药安全提供保障，具体措施:(1)重视药品效期管理，药品效期管理贯穿于医院药品管理的各个环节中，是药品养护的重点[4]。药事科质量与安全管理小组每月对各调剂部门和药库药品进行抽查并检查相关记录，发现问题及时处理。(2)完善相似药品管理，制定《南京市妇幼保健院相似药品目录》，包括听似、看似、一品多规、多剂型药品等，药学工作人员自行制定相应警示标识，药库、药房应规划限定区域排位贮备，相似药品应分开陈列。(3)强化高警示药品管理，制定《高警示药品管理制度》《高警示药品目录》，高警示药品专区摆放，并在His系统做标识提醒，防止该类药品管理使用不当对患者造成损害。(4)严格终止妊娠和排卵药品管理，2种类药品均制定全院统一标识，并实行专区存放，药事科每月对临床科室的使用管理进行督导、检查、总结、反馈，并追踪整改情况。(5)规范冷链药品管理，规范冷链药品(含疫苗)的收发验收、储存养护，强化病区对冷链药品管理的认识，确保冷藏药品质量。(6)加强急救备用药品管理，各科室急救等备用药品统一储存位置、规范管理及清单格式，保障抢救时可及时获取。药房人员每月检查病区备用药品基数、储存、效期管理等情况，建立备用药品检查记录。 5、积极开展药学服务工作 药学服务是指以