胎膜早破后羊水过少对妊娠结局影响的临床分析.docVIP

胎膜早破后羊水过少对妊娠结局影响的临床分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：胎膜早破后羊水过少对妊娠结局影响的临床分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 胎膜早破后羊水过少对妊娠结局影响的临床分析 文1：胎膜早破后羊水过少对妊娠结局影响的临床分析 胎膜早破指的是产妇在临产前，胎膜出现自然破裂现象，大都是孕周在37周以上的产妇中发生的病症，而孕周在37周以下发病的患者在临床领域也被成为早产胎膜早破患者，胎膜早破其属于新生儿围生期期间最易发生的并发症，属于产妇在围生期内可能发生的主要并发症，严重时甚至会增加产妇的早产概率，导致围生儿生命安全受到影响，增加产妇宫内感染的概率，对胎膜早破的因素进行分析，其主要与患者感染、胎膜发育不良、产妇子宫颈功能不全、产妇宫腔内压力异常或者受到创伤及机械性刺激等因素相关[1]，产妇患病后，大都会出现阴道排液，排液量可多可少，且大都为持续性的排液，持续时间无准确规定，且排液量会由多变少，部分患者也会表现为间歇性排液病症，排液情况与产妇的机体活动情况及体位变化情况相关[2]。由于该病症危及产妇及围生儿健康，所以必须对羊水过少对分娩结局的影响进行分析，本实验研究就该问题展开论述。 1、资料与方法 一般资料： 将2017年1月至2018年12月的92例胎膜早破的患者纳入研究范围，并根据患者胎膜早破后羊水量对其平均分组，实验组中，患者年龄为20～40岁，均值为（±）岁，孕周均在37～40周，平均孕周为（±）周，其中包含初次妊娠的产妇26例，二次或者多次妊娠的产妇20例；对照组中，患者年龄为21～41岁，均值为（±）岁，孕周均在37～40周，平均孕周为（±）周，其中包含初次妊娠的产妇27例，二次或者多次妊娠的产妇19例。纳入标准：两组产妇均经临床诊断确诊为胎膜早破患者，且患者均在破膜内的12h内入院，患者的孕周均在37周以上。排除标准：排除凝血功能障碍的患者，排除肝功能异常或者肾脏功能衰竭的患者，排除头位不正的患者，排除合并妊娠合并症的患者。对两组患者一般资料各个数值进行对比分析，数值间不存在较大差异性，P，可以用以实验研究。 方法 采用超声多普勒诊断设备对两组患者的病症进行检查，将超声探头的频率设置为5MHz，对患者的最大羊水池深度和羊水指数进行测量。 对患者的羊水情况进行诊断，若是患者的羊水指数不足8cm，最大羊水池深度不足5cm，将最大羊水池深度不足3cm，羊水指数值不足5cm作为羊水过少的绝对值。在两组阴道分娩的患者中，人工破膜或者自然破膜的患者产后羊水进行收集，若是羊水量不足300mL，则可以断定为羊水过少。在两组剖宫产的患者中，采用吸引器对患者的羊水进行收集，若是羊水量不足300mL，则可以断定为羊水过少[3] 对患者是否为胎膜早破病症进行诊断，若是患者感觉阴道内有液体流出，且不存在腹部疼痛或者生产的征兆，则可以采用肛诊方式，对胎儿先露的部位进行上推，如阴道内液体流出量增加，且部分患者会流出胎粪和胎脂，则可以断定为胎膜早破。采用阴道内镜对患者的阴道情况进行探查，若是羊水从患者宫口部分流出，患者的阴道后穹隆部分存在积聚的羊水[4]，则可以断定为胎膜早破。对患者阴道内流出液体的pH值进行测量，若是检测出的pH值超过，则可以断定为胎膜早破，采用超声诊断仪对患者的最大羊水池深度和羊水指数进行测量，数值均呈现减小情况。 由于实验组患者的羊水量大都过少，而对照组患者的羊水量较少或者处于正常水平，所以护理人员必须叮嘱产妇保证休息，采用软枕抬高产妇的臀部，以使产妇臀部处于较高位置，使头部处于较低的位置，并采用间断性氧气支持方式对产妇进行干预，若是在产妇胎膜早破病症发生后的12h后还没有临产，为降低产妇感染概率，应及时采用抗生素对患者病症进行干预。相关人员在对患者病症进行治疗的过程中，需要密切监视患者的心率、体温、脉搏、血压等体征，还需要对胎心进行监控，对患者的C反应蛋白变化情况进行观察，并对患者的羊水量、羊水形状和气味进行观察[5]，及时采用宫缩素进行引产干预，而若是患者疑似出现严重并发症，必须放宽手术指征，并采用剖宫产方式进行干预，以便产妇能够及时娩出胎儿。 观察指标： 对两组患者自然分娩和剖宫产情况进行观察记录。对两组患者出现新生儿窘迫、宫内感染、低质量儿的并发症发生概率进行观察记录。判定患者新生儿窘迫的标准为胎儿的胎心率持续不足120或者超过160，电子监护仪显示异常，出现频繁减速情况，羊水被胎粪污染异常，出现重度变异情况。判定胎儿宫内感染发生的标准为患者体温长期处于摄氏度