心电图基础知识八制行医学诊断学临床技能操作.pptVIP

导联轴 某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴 爱因托芬三角学说 标准导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示 六轴系统 第三十张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 胸导联的导联轴 第三十一张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电图产生的原理 检测电极方位与心肌除极波形方向的关系 第三十二张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 图形 第三十三张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电图的测量方法 时间、电压的测量 各波形的测量 平均心电轴 第三十四张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电图各波段组成、命名和意义 3个波 P波 QRS波 T波 2个段 P—R段 ST段 2个间期 P—R间期 Q—T间期 第三十五张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 第三十六张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电图测量--时间、电压的测量 1.心电图记录纸是一种1mm X 1mm的方格坐标记录纸 2. 横坐标代表时间 每一小格为lmm相当于0.04s，5小格为0.2s 第三十七张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电图测量--时间、电压的测量 纵坐标代表电压 lmV的定标电压，正好能将心电记录器上的描笔上下移动l0mm 一小格为lmm，相当于0.1mV的电位差 5小格为5mm，相当于0.5mV。 第三十八张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电图测量--各波时距的测量 自波形起点的内缘开始，至波形终点内缘 向上的波从基线的下缘开始上升处量到终点 向下的波则从基线上缘开始下降处量到终点 第三十九张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心率的测量 测量若干个（5个以上）P—P或R—R间隔，求平均数 用下列公式计算出心率 心率（次／分）= 60 P—P或R—R(s) 第四十张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 间期的测量 P-R间期 Q-T间期 第四十一张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 各波高度和深度的测量 测量向上的波高度时，从等电位线上缘垂直量至波形的顶端 测量向下的波的深度时，从等电位线下缘垂直量到该波的最低处。 所测量的振幅可以mm（一小格）计。 第四十二张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 平均心电轴的检测和意义 平均心电轴：将心房除极，心室除极与复极过程中产生的多个瞬间综合心电向量，各自再综合成一个主轴向量 第四十三张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 根据主波方向估测 振幅法 检测方法 第四十四张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 临床意义 平均心电轴正常人可变动于0o?90o之间 心电轴在0o?-30o之间者为“电轴轻度左偏”，-30o?-90o为电轴左偏，见于横位心（肥胖体型、晚期妊娠及重症腹水等）、左心室肥大、左前分支阻滞等。 第四十五张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 第一张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电图图形 第二张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电图的临床意义 对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值 特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠和实用方法 有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解质紊乱等诊断 可提示心脏房室肥大 用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查等以及航天、登山运动员的心脏情况 注意：心电图不是万能的！！ 第三张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电图是如何产生的？ 怎样与病人相连的？ 正常图形是怎样的？异常呢？ 第四张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电发生的原理和心电向量的概念Principles and Conceptions 第五张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电活动产生的基本过程 静息状态 —— 心肌细胞膜外具正电荷，膜内具负电荷，两侧保持平衡，无电位变化。 - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + K+ 第六张，课件共六十四张，编辑于2022年5月 心电活动产生的基本过程 除极化——一端的细胞膜受到一定程度的刺激，对离子的通透性发生改变，引起膜内外离子的流动，使膜外变负，膜内变正。 - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + +