心电图与常见急救药品的应用.pptVIP

广泛前壁心肌梗塞——V1-V6导联； 前间壁心肌梗塞——Vl、V2、V3导联； 前侧壁心肌梗死——V4-V6导联； 高侧壁心肌梗死——I、aVL导联； 下壁心肌梗死——Ⅱ、Ⅲ、aVF导联； 后壁心肌梗死——V7～V9导联，而对应的Vl、V2导联出现R波增高变宽、ST段压低及T波高尖对称 ； 右室心梗——V3R、V4R、V5R呈QS型，V4R导联ST段抬高大于等于0.10mv。 心肌梗死的定位 第六十二张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 发生折返的条件： 存在折返环(2条径路) 其中一条通道发生单向传导阻滞 另一条通道传导缓慢，先前阻滞 的通道再次激动 第三十张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 阵发性室上性心动过速 心律规整 频率160-250次/分 突发突止 QRS从波正常或增宽 逆P易融到QRS波之中 第三十一张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 第三十二张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 心房扑动 P波消失。 代之以250-350次/分、形态相同的大F波,呈锯齿状。 其间无等电位线,呈2:1-4:1传导 QRS正常 第三十三张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 心房扑动 第三十四张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 第三十五张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 心 房 颤 动 心电图特征 P波消失、代之以一系列大小不等、形态各异、间隔不匀的f 波,频率350-600次/分。 R-R间期 绝对不规则。 QRS波 正常,可伴差异性传导 第三十六张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 心 房 颤 动 第三十七张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 心 房 颤 动 第三十八张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 第三十九张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 交界性逸搏及逸搏心律 逆行P波 频率40-60次/分 QRS波正常 多见于心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等情况 第四十张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 交界性逸搏心律 第四十一张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 室性心动过速 连续3个室早,即为室速 QRS宽大畸形 可见房室分离、室性融合波 R-R略不齐,频率140-180次/分 第四十二张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 阵发性室性心动过速 发作前 发作中 发作后 第四十三张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 第四十四张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 心室扑动 心电图特征 1. 无正常的QRS－T波群，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动； 2. 扑动波频率达200－250次/min 3.心脏失去排血功能，意识丧失、抽搐、呼吸 停止，大动脉搏动消失、心音消失，血压测不到。 第四十五张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 心室颤动 1.P、QRS、T波消失，代以形态、频率、振幅完全不规则的连续波 2.频率200～500次/min 第四十六张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 心室颤动 第四十七张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 一度房室传导阻滞  病因：迷走神经亢进、β受体阻滞剂、 洋地黄、低血钾、心肌炎 PR间期＞200ms 第四十八张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 P-R间期延长， 0.20sec. 第四十九张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 Ⅱ 度Ⅰ型房室传导阻滞 II度Ⅰ型房室传导阻滞 P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐缩短,直至P波后无QRS波,长P-P短P-P的2倍,阻滞发生在房室结。 第五十张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 第五十一张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 Ⅱ 度Ⅱ型房室传导阻滞 P-R间期固定不变 P波与QRS波呈比例脱落,形成 5:4; 4:3;3:2; 2:1等比例的房室传导阻滞 第五十二张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 PR间期固定，直至P波脱漏。 第五十三张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 III 度房室传导阻滞 P波与QRS无关(心房，心室各自激动) P-P间期R-R间期(心房率心室率) 心室率慢40-60次/分或30-40次/分 QRS可正常或宽大畸形。起搏点位于希氏束分叉以上时,QRS波窄。起搏点位于希氏束分叉以下时,QRS波宽。 可出现黑蒙 、晕厥(阿斯综合征)。 第五十四张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 Ⅲ°房室传导阻滞 房室分离：心房率心室率 第五十五张，课件共八十五张，编辑于2022年5月 治疗1.药物治疗：阿托品 异丙肾等2.安装心脏临时起