心电图基本知识与异常的识别.pptVIP

第三十一张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第三十二张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第三十三张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第三十四张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第三十五张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第三十六张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第三十七张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第三十八张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第一张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 主要内容 一、心脏解剖与概述 二、心电图基本知识 三、急诊临床常见的危险的心电图 第二张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 学习目标 1、熟悉心脏基本解剖 2、熟悉心电图各波段组成、命名和意义 3、掌握心电图肢导联和胸导联的安置部位 4、对异常心电图识别有所了解 5、熟悉急诊临床常见的危险心电图的识别 第三张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 心脏的解剖 心脏是一个中空的肌性器官，像泵一样工作，将氧和血液通过动脉输送到机体；血液回流到静脉，心脏将血液泵到肺部再氧合。 心脏斜位于胸部，胸骨后的纵隔腔内，位于两肺间，脊柱的前面。心脏上部称为心底部，位于第二肋下；心脏下部称为心尖部，指向身体左前下方，位于隔上。 依据人的体型心脏大小不同，通常与本人拳头等大 一、心脏解剖与概述 第四张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第五张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 血液循环 肺循环：由躯体回流的静脉血经上、下腔静脉、冠状窦 　　　　　右心房（右心房容量增加上升超过右心室压力，三 　　　　　尘瓣打开）　右心室　　通过肺动脉瓣　　泵入肺 　　　　　动脉和肺脏　　通过气体交换，O2入血液，CO2排 　　　　　出，含氧血　　肺静脉　　左心房 ·体循环：左心房容量↑内压超过左心室压力　　二尖瓣开放 　　　　　　　血液进入左心室　　　心室收缩，血液通过主 　　　　　动脉瓣　　主动脉　　血液扩散到机体，将O2运 　　　　　送给细胞，并收回CO2，血液通过静脉回流到右心 　　　　　房。　　　　　　　　　 了解血液在心脏内循环情况，对全面了解心脏功能及电活动改变对外周血液的影响很重要。 一、心脏解剖与概述 第六张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第七张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第八张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 冠脉血液供应 像脑等其他器官一样，心脏需要充足的血供以维持生存。大的冠状动脉位于心脏表面，小的冠状动脉进入心肌组织。 心脏几乎完全由冠状动脉供血 事实上，仅有很少一部分位于心内膜的组织可直接由心腔内获得足够的营养。 了解冠状动脉血供情况有助于更好地理解冠状动脉。根据某一支冠状动脉狭窄或闭塞，可以预测哪些心脏区域将受累。 一、心脏解剖与概述 第九张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 多种因素影响心脏出现异常心电图 焦虑 创伤 迷走神经刺激 药物 缺氧 先天性缺陷 心绞痛、心梗 调节机制失衡 二、心电图基本知识 第十张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 　　心电图的临床意义 1、对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值 2、特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠和实用方法 3、有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解质紊乱等诊断 4、可提示心脏房室肥大 5、用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查等以及航天、登山运动员的心脏情况 注意：心电图不是万能的！！ 二、心电图基本知识 第十一张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 胸前导联（precordial leads） V2 V3 V1 V4 V6 V5 前正中线 锁骨中线 腋前线 腋中线 V1:胸骨右缘第4肋间 V2:胸骨左缘第4肋间 V3:在V2与V4连线之中点 V4:左第五肋间锁骨中线处 V5:左腋前线上与V4同一水平 V6:左腋中线上与V4同一水平 二、心电图基本知识 第十二张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 简单口决： 右红黑 左黄绿 第十三张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 二、心电图基本知识 三导联心电图 第十四张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 第十五张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 3个波 P波 QRS波 T波、u波 2个段 P—R段 ST段 2个间期 P—R间期 Q—T间期 心电图各波段组成、命名和意义 二、心电图基本知识 第十六张，课件共五十三张，编辑于2022年5月 时间、电压的测量 横坐标代表时间 每一小格为lmm相当于0.04s，5小格为0.2s。 纵坐标代表电压 一小格为lmm，相当于0.1mV的电位差,5小格为5mm，相当于0.5mV。 0.5mV 二、心电图基本知识 第十七张，课件共五