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（一）休息： 卧床休息至“症状消失”——下床活动 血沉降至正常——恢复上学 Addis恢复正常——正常活动（4~8个月或尿常规正常3个月后） （注：症状消失----指水肿消退、肉眼血尿消失、血压降至正常） 七、急性肾小球肾炎治疗 * PPT学习交流  （二）饮食 七、急性肾小球肾炎治疗 以低蛋白、高热量、低盐为原则 严重循环充血时限入水量 有氮质血症时，限蛋白质 0.5g/kg/天;有水肿及高血压 时，限钠盐1~2g/天 或 60~120mg/kg/天。 * PPT学习交流 （三）抗生素 选敏感抗生素（常用青霉素40~80万U/次 Bid im×7~10天）清除感染灶残存细菌 七、急性肾小球肾炎治疗 * PPT学习交流 （四）对症 1、利尿—— a、双氢克尿塞1~2mg/kg/天 Bid po b、速尿或利尿酸1 mg/kg/天 im g4~8h重复 2、降压—— 血压轻度升高者:可通过限钠、水摄入，卧休而复常。 血压持续升高者应:[舒张压12.0Kpa（90mmHg）时] 首选心痛定 0.25~0.5mg/kg/天po tid or qid(1mg/kg) 肼苯哒嗪 1~2 mg/kg/天tid po（0.15 mg/kg/天 im） 利血平 0.07 mg/kg/次 im (1.2~2mg/次) 七、急性肾小球肾炎治疗 * PPT学习交流 （五）严重病例的治疗 1、高血压脑病——止惊、降压、 脱水 硝普钠 硫酸镁 七、急性肾小球肾炎治疗 * PPT学习交流 （五）严重病例的治疗 2、严重循环充血——限水钠入量、利尿、降压： 速尿 硝普钠、 酚妥拉明 （0.1~0.2mg/kg/次 +10%G.S10~20ml iv缓） （酌用强心剂） 七、急性肾小球肾炎治疗 * PPT学习交流 3、急性肾衰 速尿 1~2mg/kg/次 效不佳时 2~3 mg/kg/次 （可重复 2~3次） 效仍不佳时，治则为： 及时纠正水、电解质及酸 碱失衡，必要时进行腹膜 透析。 七、急性肾小球肾炎治疗 (五)严重病例的治疗 * PPT学习交流 3、急性肾衰 A、控制入液量 B、纠电解质紊乱及酸中毒 高钾——5%NaHCO3 3~5ml/kg iv 10%CaG.S 0.5~1ml/kg iv缓 低钠——（多因细胞外液增加稀释所致，不必 补钠）只需限入水量即可纠正。 代谢性酸中毒——慎用碱液（∵均含Na+） 主要为防止中毒加重，如供足热量，防 感染等。 ? 七、急性肾小球肾炎治疗 (五)严重病例的治疗 * PPT学习交流 3、急性肾衰 C、腹膜透析：以上措施无效，且出现以下情况时 宜早作。 a、液体超负荷：出现肺水肿、心衰、严重 高血压。 b、严重高血钾治疗无效或血K+6.5mmol/L。 c、严重代酸，而液体超负荷，不宜补碱者。 d、高氮质血症，BUN35.7mmol/L(100mg/dl)。