儿科护理学 课件.pptVIP

实验室检查 血糖↓ 、 血胆固醇↓、 血淀粉酶↓、 血脂酶↓、血胰酶↓、 免疫功能↓、 血转铁蛋白↓、 视黄醇结合蛋白(RBP)↓、 　　 血总蛋白、白蛋白↓、血Vit A,B,C↓Hb↓、 电解质紊乱 尿肌酐↓、尿羟脯氨酸↓、 酮尿症 * PPT学习交流 实验室检查 血清白蛋白浓度降低为最具特征的改变。 胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１），是诊断营养不良的较好指标。 * PPT学习交流 治疗 Treatment（一） 中度营养不良 去病因 补充适量蛋白质、能量和相应的营养素； 重度营养不良 控制感染与其他合并症 纠正水电解质紊乱 高蛋白、高能量 * PPT学习交流 ★护理诊断 1、营养失调：低于机体需要量 与营养物质摄入不足及营养素或消耗增加有关 2、生长发育迟缓：与体内缺乏营养物质，不能满足生长发育有关 3、腹泻：与营养不良时消化功能减弱有关 * PPT学习交流 ★护理诊断 4、气体交换受损：与肺部感染有关 5、有皮肤完整性受损的可能：与水肿、皮肤抵抗力降低及长期卧床有关 * PPT学习交流 ★护理诊断 6、潜在的感染：与营养素缺乏、机体抵抗力降低有关 7、知识缺乏：病儿家长缺乏营养与小儿喂养知识 * PPT学习交流 1、供给营养物质：根据病情轻重和消化功能调整食物的量及种类 原则：少—多、稀—稠、循序渐进、逐渐增加直到恢复正常 护理措施（一） * PPT学习交流 护理措施（一） 调整饮食： 从小量开始(轻者可从60~80kcal/kg.d 开始，中、重度从40~55kcal/kg.d开始，逐渐增加，可增至120~170kcal/kg.d），据病情调整；蛋白质可从1.5~2g/kg.d,逐步增加到3~4.5g/kg.d,避免引起腹胀和肝肿大。 * PPT学习交流 护理措施（二） 2、促进生长发育：舒适的生活环境、营 养素的摄入、记录出入量 3、控制腹泻 4、改善呼吸功能，保持呼吸道通畅 * PPT学习交流 护理措施（三） 5、预防褥疮的发生 6、防止感染的发生 7、健康教育 * PPT学习交流 例：患儿，男，8月，因气促1+天收入院。查体：T38.1℃、P156次/分、R56次/分、W4.5kg 不哭不吃少动，发育营养差，面色苍白，颜面及双上下肢水肿明显，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及痰鸣音，肝大，腹胀、每天解5-6次黑色稀大便 病案讨论 * PPT学习交流 病案讨论 第二胎，足月平产，出生体重3.2kg。生后无 母奶，以奶粉喂养(每月一包)，近3个月改米糊喂 养。未加鱼肝油、钙片及辅食。 请写出该患儿的护理诊断及护理措施。 * PPT学习交流 思考题 1、简述小儿能量需要包括哪些方面？ 2、简述母乳喂养的优点。 3、试问一个8公斤重的人工喂养儿每天 需要的总能量、总乳量、总水量是多少？ 4、婴儿辅食添加时应注意些什么？ * PPT学习交流 思考题 5、简述营养不良的病因 6、简述营养不良常见的临床表现 7、列出营养不良常见的护理诊断和护理措施 * PPT学习交流 Thank you ! * PPT学习交流 建立良好的母乳喂养需做好以下工作 4、促进乳汁分泌：先热敷 按摩 轮流排空两侧乳房 5、正确的喂哺技巧 * PPT学习交流 哺乳要点（一） * PPT学习交流 哺乳要点（二） * PPT学习交流 哺乳要点（三） * PPT学习交流 哺乳要点（四） * PPT学习交流 ☆喂奶注意事项 1 注意个人卫生和奶头清洁 2 孕母精神愉快，生活规律 3 加强营养，禁烟酒，禁用通过乳汁排泄的药物 4 母亲患急慢性传染病或重症精神疾病，不 利喂乳 * PPT学习交流 ☆喂奶注意事项 5 患乳腺炎、乳头有裂口、硬块，暂停喂乳 6 每次喂乳应先吸空一侧，再吸另一侧，有利于乳汁分泌 7 哺乳结束后应将婴儿竖抱，头靠母亲肩上用手掌轻拍背部，帮助空气排出，防止发生溢乳 8 禁止含空乳头睡觉 * PPT学习交流 断奶时间 自4~6个月开始添加辅助食品 减少喂哺次数 10~12个月逐渐完全断奶 最多可延至1.5~2岁 * PPT学习交流 补授法：量不足 代授法：量足 二 .混合喂养 * PPT学习交流 三 . 人工喂养 Artificial Feeding 配方奶粉： 　　牛