赵峥嵘骨蚀中医护理常规及临床路径.pptVIP

骨关节中心 赵峥嵘 第一页，编辑于星期六：十三点 二十五分。 目 录 常见症状/证候施护 护理效果评价 健康教育指导 常见证候要点 中医特色治疗护理 第二页，编辑于星期六：十三点 二十五分。 串常见 常见证候要点 痰瘀蕴结证 肾虚血瘀证 血瘀气滞证 髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利。舌质暗或有瘀点，苔黄。 髋痛隐隐，绵绵不休，关节强硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红。舌质红，苔黄燥或黄腻。 髋部沉重疼痛，痛处不移，关节漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖。舌质灰。 第三页，编辑于星期六：十三点 二十五分。 常见症状/证候施护 髋部疼痛 关节屈伸不利 1.评估疼痛部位、性质、持续时间，与负重、活动、体位的关系。 2.卧床休息，下床活动时使用拐杖，避免患肢负重. 3.遵医嘱中药熏蒸。 4.遵医嘱中药塌渍。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱中药离子导入。 1.评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响，协助患者生活所需。 2.遵医嘱蜡疗，协助患者进行髋关节被动锻炼。 3.遵医嘱中药塌渍。 4.遵医嘱中药熏蒸。 第四页，编辑于星期六：十三点 二十五分。 诊疗 中医特色治疗 中药熏洗 中医定向 透药疗法 药物治疗 中药贴敷 中医特色治疗护理 第五页，编辑于星期六：十三点 二十五分。 01 生活起居 03 02 饮食指导 04 情志护理 康复指导 健康教育指导 第六页，编辑于星期六：十三点 二十五分。 B D A C 疼痛较甚时卧床休息，下床时扶拐或坐轮椅。 单侧患病坚持扶拐不负重行走，双侧患病则需坐轮椅，避免股骨头塌陷。 教会正确使用拐杖和维护拐杖方法。 教会患者正确的睡姿、坐姿，避免下蹲、坐矮凳子、弯腰拾物、前倾系鞋带等动作。 健康教育指导 生活起居 第七页，编辑于星期六：十三点 二十五分。 血瘀气滞证：宜食行气止痛，活血化瘀的食品，食疗方：山楂桃仁粥。 痰瘀蕴结证：宜食健脾除湿、行气活血化瘀的食品，食疗方：苡仁赤豆粥、冬瓜排骨汤等。忌辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿的食品。 肾虚血瘀证: 肾阴虚患者宜食滋养肾阴的 食品,忌辛辣香燥的食品食疗方：枸杞大枣粥 . 肾阳虚患者宜食温壮肾阳，补精髓的食品 .食疗方：核桃黑芝麻粥 . 血瘀患者宜食活血化瘀的食品，忌煎炸、肥腻、厚味的食品。 健康教育指导  饮食指导  第八页，编辑于星期六：十三点 二十五分。 情 志 调 理 01 02 03 04 介绍本病的发生、发展及转归 鼓励家属陪伴给予患者情感支持 介绍成功病例，树立战胜疾病的信心 与患者及家属沟通，取得患者理解配合 健康教育指导 第九页，编辑于星期六：十三点 二十五分。  搬运时将髋部水平托起，不可牵拉，动作轻、稳、准，防止髋关节脱位。 手术当日平卧位，保持患侧髋关节外展15～30°中立位，两腿之间置软枕。  髋 关 节 置 换 术 后 健康教育指导 —— 康复指导 第十页，编辑于星期六：十三点 二十五分。  术后6小时指导患者进行股四头肌静力收缩、踝关节背伸、跖屈活动。 术后第二日鼓励患者坐起，髋关节屈曲≤90°。 髋 关 节 置 换 术 后 健康教育指导 —— 康复指导 第十一页，编辑于星期六：十三点 二十五分。  髋关节置换术后原则上要做到三不：不盘腿、不内收，屈髋动作不大于90°。 髋 关 节 置 换 术 后 健康教育指导 —— 康复指导 第十二页，编辑于星期六：十三点 二十五分。  离床活动时间 生物型全髋在医师的指导下持拐下床活动。 水泥型全髋根据患者恢复情况1周左右可负重下地行走。 混合型全髋置换根据术中及术后恢复情况也可早期下地行走 。 髋 关 节 置 换 术 后 健康教育指导 —— 康复指导 第十三页，编辑于星期六：十三点 二十五分。  关节置换术后患者避免高强度的体育运动，避免负载过重，体重超重者应注意减肥。 髋 关 节 置 换 术 后 健康教育指导 —— 康复指导 第十四页，编辑于星期六：十三点 二十五分。 护理效果评价 骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□