儿童高铅血症实施综合干预的疗效观察（儿科医学资料）.docVIP

儿童高铅血症实施综合干预的疗效观察（儿科医学资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5406字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：儿童高铅血症实施综合干预的疗效观察 1 1资料与方法 2 文2：感觉统合失调儿童综合干预疗效分析 6 1 资料和方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 儿童高铅血症实施综合干预的疗效观察（儿科医学资料） 文1：儿童高铅血症实施综合干预的疗效观察 [作者简介]吴春艳（1977-），女，广东湛江人，本科，主治医师，主要从事儿童营养。 铅是一种具有毒性的重金属元素，儿童是铅中毒的易感人群，铅中毒对儿童的危害主要是影响神经系统，尤其对处于生长发育阶段的儿童的智力及行为等方面的影响是难于逆转的.近年来的研究不断证实，低浓度的血铅暴露对儿童生长发育，特别是智力发育也会产生明显不利的影响，因此，监测儿童的血铅水平，对于预防儿童高铅血症及铅中毒具有重要意义，本文通过比较高铅血症的儿童通过综合措施干预前后血铅下降情况进行分析。现报道如下。 1资料与方法 一般资料 选取2013年4月—2014年4月间于我院筛查出高铅血症0~6岁婴幼儿142例为调查对象，男80例，占%，女62例，占%。其中父母文化水平为高中以上为120例，文化水平为高中以下为22例。 方法 在采样和问卷调查前获得儿童家长的知情同意，对筛查出高铅血症的儿童家长进行问卷调查，问卷采用首都儿科研究所设计的《中国部分城市儿童铅暴露监测及综合干预项目调查表》，该调查表涉及儿童的一般情况、家庭情况（包括经济收入水平，父母职业与铅暴露的关系，受教育程度等）、居住环境（居住地与公路交通要道的距离和时间，居住地附近是否有污染源，儿童的居住状况等）、生活习惯（卫生习惯、是否接触可能铅超标的玩具等）、饮食习惯（喂养方式、乳制品的摄入、含铅食物的摄入、微量元素的补充等）共89项。根据问卷调查表显示的具体到每一个儿童铅暴露的高危因素，制定个性化的综合干预方案，如采取减少环境铅污染、卫生指导、营养干预等综合干预措施，给予家长个性化的指导，以期切断铅源，促进铅在体内的排泄。综合干预后3个月后复查血铅，比较治疗前后血铅水平的变化。 ，用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅浓度测定。 《中国部分城市儿童铅暴露监测及综合干预项目调查表》 《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》进行归纳、分析，血铅水平≥100μg/L且＜200μg/L的符合高铅血症诊断[1] ≥100μg/L且＜200μg/L的符合高铅血症诊断的儿童，进行问卷调查，根据问卷调查表显示的具体到每一个儿童铅暴露的高危因素，制定个性化的综合干预方案，如采取减少环境铅污染、卫生指导、营养干预等综合干预措施，给予家长个性化的指导，以期切断铅源，促进铅在体内的排泄。例:①避免儿童接触铅源：铅来源于生活周围自然界、汽车尾气、家具等油漆制品，塑料制品，房屋装修材料，指导家长少带或不带孩子到汽车流量大的马路及或者铅污染的工业区附近玩耍、家庭避免用含铅油漆装修住房、不用被铅污染的水加工食物，不玩含铅玩具、不吃皮蛋、爆米花、罐装饮料等含铅食品。②行为纠正方案：鼓励儿童经常洗手，不喝生水，剪指甲、纠正吮指、咬指甲及咬笔头的不良习惯，不用彩色油漆餐具，经常清洗玩具，洗去彩色油漆玩具上的铅。③营养干预：调整饮食结构，多食用富含钙、铁、锌、维生素B类、维生素C类的食品，如:奇异果、海带、绿豆、动物血、奶类、干豆及豆制品、肉类等。对缺钙、缺铁、缺锌的铅中毒患儿应及时纠正。 统计方法 统计学方法:使用软件，进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，治疗前后血铅比较采用成对设计t检验法，以P＜表示差异有显著意义。 2结果 暴露因素分析 不良的卫生习惯60例(%)，环境因素35例(%)，饮食因素38例(%)，其他因素9例( 比较治疗前后血铅浓度变化 干预治疗明显降低血铅浓度，治疗前后，血铅浓度的变化差异有统计学意义（P＜），并且临床症状均有明显改善。见表1。 3结语 纠正儿童的不良卫生习惯，保持儿童的膳食营养平衡，降低环境污染是预防儿童铅中毒的有效方法，儿童血铅的升高完全可以通过环境干预、开展健康教育、营养干预等综合措施预防，以降低儿童血铅水平，减少高血铅的危害.辅以非药物驱铅等综合疗法防治儿童高铅血症疗效满意。 4讨论 铅是一种具有毒性的重金属元素，主要损害人的神经系统、造血系统、消化系统，儿童对铅易感强，吸收和蓄积高，由于铅的神经毒性