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07 届临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题 1 分，共 40 分） 2、判断题（每题 1 分，共 30 分） 3、填空题（每空 1 分，共 20 分） 4、简答题（每题 5 分，共 10 分） 1、 脑血管病按病理性质分类可分为几类？ 分为 2 类,出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑血栓形成, 脑栓塞,腔隙性梗死). 脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？ (偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲) 脑栓塞 (1.心源性：风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤，2.非心源性：大血管粥样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓，3.来源不明)、 脑出血 (1.高血压合并小动脉硬化,2. 其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等)、 蛛网膜下腔出血 (1.先天性动脉瘤 2.脑血管畸形 3.高血压动脉硬化性动脉瘤,脑血管炎等) 脑血栓形成的常见病因是什么？ (1.脑动脉粥样硬化,2.血管痉挛) 常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？ (脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死) 2、 冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？ (有 Q 波心梗心电图特征性改变包括:1、病理性 Q 波 2、抬高的 ST 段弓背向上型 3、T 波倒置) 冠心病的主要易患因素有哪些？ (年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常) 冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ (一.症状 1.诱因：使心肌供血减少或耗氧增加的因素 2.部位：胸骨后、心前区 3.性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷 4.持续时间：数分钟，不超过 15 分钟 5.缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解 二.体征:可无体征，或表现为心率增快、血压上升，或在心前区闻及收缩期杂音，提示乳头肌功能不全。部分病人可有房性奔马律或室性奔马律。) 常见的冠心病的临床类型有哪些？ (1.无症状性心肌缺血 2.心绞痛 3.心肌梗死 4.缺血性心肌病 5.猝死) 冠心病心绞痛发作时怎样治疗？ (1．立即停止活动，一般病人休息后可缓解。 舌下含化硝酸甘油 0.3～0.6mg 首选 亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）5～10mg 舌下含化硝酸甘油喷雾剂，救心丸等) 冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？ (年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常) 3、 WHO/ISH 成人高血压诊断标准是什么？ (收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg) 高血压病最常见的死亡原因是什么？ 脑血管病,冠心病 高血压的降压目标是什么？ (收缩压140mmHg,舒张压90mmHg) 高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？ (收缩压130mmHg,舒张压80mmHg) 高血压的病因有哪些？ (1.遗传因素,2.环境因素:饮食,精神刺激,其他因素体重,避孕药,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,吸烟) 高血压引起哪些靶器官损害和并发症？ (1．心脏 高血压性心脏病 冠心病心绞痛、心肌梗死、猝死 脑 高血压脑病：过高的血压引起脑水肿。表现为弥漫性严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。 脑血管病：在脑动脉粥样硬化的基础上产生的包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓（脑梗塞）、脑出血等的一组疾病。 肾 慢性肾功能衰竭) 降压药可分为哪几类？ (利尿剂、 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（ CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）) 4、 决定分娩的因素有哪些？ (1.产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,2.产道:是胎儿娩出的通道, 分为骨产道与软产道两部分,3.胎儿:胎儿大小、胎方位及有无畸形,4.精神心理因素) 临产开始的标志是什么？ 临床开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续 30s 或以上,间歇5~6mins,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降) 异位妊娠常见的部位有哪些？ 输卵管,卵巢,腹腔,阔韧带,宫颈 输卵管妊娠最常见的病因是什么？ (1.输卵管炎症 2.输卵管手术 3.放置宫内节育器 4. 输卵管发育不良或功能异常 5. 受精卵游走 6.其他:输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管官腔通畅,使受精卵运行受阻.) 5、慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？ 轻度.中度,重度 重型肝炎的三个临床分型包括哪些？ 急性重型肝炎,亚急性重型肝炎,慢性重型肝炎 病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？ 甲、戊型：消化道传播 乙 型：注射途径（经典）、母婴传播、性接触传播 丙 型：输血途径 （输血后肝炎） 社区获得性（非输血途径） 乙肝“大三阳”、 “小三阳”分别指什么？ 大三阳，即是两对半检查中，表面抗原（HBs