中西医结合妇科学-不孕症课程讲义.docxVIP

中西医结合妇科学-不孕症课程讲义 要点： 概念、分类 西医病因 中医病因病机 检查与诊断 西医治疗 中医辨证论治 概念、分类 女性不孕症是指夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者。 婚后未避孕而未妊娠者称为原发性不孕；曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者称为继发性不孕。我 国不孕症发病率为7%?10%。 西医病因 女方因素约占45%,男方因素约占35%,其中局部是男女双方都存在不孕因素，不明原因约占20%。 女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多,其他因素有免疫因素、子宫因素、宫颈因素、外阴及阴道因 素及不明原因。 中医病因病机 常见病因病机有肾虚（肾气虚、肾阳虚、肾阴虚）、肝气郁结、痰湿内阻、瘀滞胞宫、湿热内蕴。 检查与诊断 检查 卵巢功能检查 基础体温（BBT）测定、宫颈黏液（CM）检查、阴道脱落细胞学检查、子宫内膜活组 织检查等。 内分泌学检查 垂体促性腺激素（FSH、LH）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇（E?）、孕酮 （P）以及肾上腺皮质激素和甲状腺功能检查。 输卵管通畅检查子宫输卵管造影或B型超声下输卵管通液术。 B型超声检查监测卵泡发育及排卵情况，诊断子宫、附件及盆腔占位病变。 免疫试验 检测精子抗体、透明带抗体、子宫内膜抗体、封闭抗体和细胞毒抗体等。 宫腔镜检查了解宫腔及输卵管开口情况。 腹腔镜检查直视子宫、附件及其盆腔情况，有无粘连、输卵管扭曲和子