我国医疗服务成本核算及成本分析.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 例：医院科室成本分摊（三） 科室 本科直接成本 院办成本 洗衣房成本 完全成本 院办 8500 - - - 洗衣房 16530 567 (8500*2/30) 17097 (16530+567) - 内科 72260 2833 (8500*10/30) 7030 (17097*(28000/68100)) 82123 儿科 59480 1983 (8500*7/30) 3138 (17097*(12500/68100)) 64601 眼科 42803 1133 (8500*4/30) 1255 (17097*(5000/68100)) 45191 皮肤科 56092 1983 (8500*7/30) 5674 (17097*(22600/68100)) 63749 第三十页，共五十七页。 * 一、医院成本核算与管理的任务 二、基本概念 三、医疗服务成本核算 四、医疗服务成本分析 目录 三、医疗服务成本核算 第三十一页，共五十七页。 * 医院经济核算的基本内容 对医院的全面经济活动进行核算，即对医疗服务、科研、制剂、生产、药品销售及行政管理等经济活动进行全面核算 对医院的各种经济活动的全部过程进行核算，包括对事业计划、收入来源、人员经费、修缮购置及费用性开支等进行事前预测、事后核算和分析，并制定出平衡资金的措施 对每一部门 所负责的业务计划及成本消耗进行立账核算，做好监督调剂工作 。 第三十二页，共五十七页。 * 三、医疗服务成本核算 医疗服务成本核算的意义、原则和要求 医疗服务成本核算的意义 医疗服务成本核算的原则 医疗服务成本核算的要求 医疗服务成本核算方法 医疗服务成本核算单位 科室核算对象的确定 项目成本核算 病种成本核算 第三十三页，共五十七页。 * 医疗服务成本核算的意义 它可综合反映医院的工作效率 使医疗服务供方——医务人员树立“费用意识”，提供适宜服务，自觉提供效率，降低消耗，控制成本。 用以衡量医疗收费价格的合理性，为正确制定医疗收费标准及国家补助经费标准提供主要依据。 第三十四页，共五十七页。 * 医疗服务成本核算的原则 历史成本原则 成本应是实际发生的医疗服务的经济资源消耗 分期核算原则 对各会计期内的医疗服务消耗进行计算 一致性原则 各种费用计价、资产折旧、费用分担方法在各医院或某一医院的不同时期应保持一致 权责发生制原则 本期应列支的成本，不论是否支付，都应列入本期 科学性原则 资料来源必须真实可靠，以原始凭证为依据 第三十五页，共五十七页。 * 医疗服务成本核算的要求 建立健全管理体制 制定规章制度，明确各级、各部门的权限和职责，落实管理责任制。 完善经济信息管理系统 基本资料是否可靠及时，直接关系到成本的准确性，应尽早完善经济信息管理系统，实现计算机管理 划清资本支出和收益支出的界限 资本支出是指为获取能在一个以上会计期间提供效益的 资产或劳务所发生的支出 收益支出是指为获取能在一个会计期间提供效益的资产或劳务所发生的支出。 第三十六页，共五十七页。 * 医院经济核算组织体系 院长 医院经济核算办 总会计师 医院财务部门 医院各职能部门 各科室主任 科室经济核算小组 科室各核算员 第三十七页，共五十七页。 * 职能部门 统计内容 收费部门 门诊收入、住院收入 药库 药品、品械、卫生材料费等 中药房 中药费 门诊药方 门诊药费 病区药方 病区用药费 制剂房 制剂用品费 供应室 消毒供应费 设备管理部门 折旧费、维修费 医疗统计室 医疗表格及其它印刷费 供需部门 被服费 清洗部门 洗涤费 基建部门 水电冷暖费 医政部门 医疗数、质量指标，科研成果指标 政工部门 优质服务指标、计划生育指标 行政部门 安全指标，考勤指标 医院经济核算部门 第三十八页，共五十七页。 * 医疗服务成本核算单位 核算单位 级别 内容 核算方法 作用 特点 医院 一级 （综合） 整体耗费 医院财务 医院经济管理水平 简便、粗放型 科室 二级 （综合） 科室耗费 科核算账户 科室经济管理水平，落实责任制，以利考评 复杂、集约型，责权利结合，单位适中、较实用 病种 三级 （基本） 整体与科室 科核算账户 各层经济管理水平 复杂、可比性好 项目 四级 （基本） 成本项目 科核算账户 技术评估适宜服务 复杂、项目过多不可比 病例 四级 （基本） 病人耗费 医疗价格 购买能力、合性 简便、单位过小不可比 第三十九页，共五十七页。 * 科室成本核算 成本核算对象的确定 项目科室和非项目科室 成本的归集和计算 按项目与非项目科室进行6大类成本归集的到直接成本 非项目科室的直接