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抑郁发作——最严重的抑郁表现 经典三主征 情感低落 思维迟缓 意志减退 第三十一页，共七十页。 抑郁的表现 丧失客体、丧失客体的爱 无助、无望 无乐趣、无动力、无能力 无价值感、无存在感 无信任 第三十二页，共七十页。 抑郁症患者的认知特点 “消极思维”： 过度概括 两极性思维 归因、自责 习得性无助 第三十三页，共七十页。 雅各布森的理论 雅各布森的理论： 理想化：自身与他人 攻击： 贬低自身与他人 攻击失败：更丧失自尊，更理想化 自杀的含义：你就是我，我就是你。 我不好，就是你不好， 恨你就是恨我自己， 自杀，杀死我，也就是杀死你！ 第三十四页，共七十页。 Bibring（1953）抑郁倾向的三类自我理想（self-ideals）： 1、过分要求被爱、被欣赏、被赞美、被尊重； 2、过分要求强壮、有能力、成功以及独立； 3、过分要求优秀、有爱心、有道德、贞洁。 具有这些高理想的人，一旦认为现在和将来无法达到这些标准时，抑郁就会产生。他们从根本上放弃了希望，认为自己没有能力实现理想。 第三十五页，共七十页。 焦虑与愿望 行为应对 焦虑（不安全感） 心理防御 wish need 第三十六页，共七十页。 焦虑与抑郁的关系 第三十七页，共七十页。 健康的自恋 能区分： 自我与他人 理想与现实 较客观、稳定地评价自我与他人 像尊重自己这样尊重他人 追求理想，但不强求完美 第三十八页，共七十页。 趣味心理测验 有十个小伙子，手捧红玫瑰， 对你说：“我爱你！” 你认为，他们当中有几个说的是真话？ 第三十九页，共七十页。 看到图片，你有何感想？ 第四十页，共七十页。 人能够正确认识自己吗？ 第四十一页，共七十页。 如何面对自己？ 你以为你是谁？ 谁比谁傻？！ 第四十二页，共七十页。 人啊，认识你自己！ 古希腊一位著名的 哲学家的名言 孔子：“人贵有自知之明” 老子: “知人者智, 自知者明” 孙子：“知己知彼，百战不殆” 曹操：“自知者英、自胜者雄” 王朔：“我是流氓，我怕谁！” 第四十三页，共七十页。 大部分人都具有正确的自我认识吗？ 正确而有偏差的自我评价 1976年美国进行了一项调查：100万名高中生。 结果： 1、认为自己的领导能力处于中上水平 70% 2、自己的运动能力处于中上水平 60% 3、交往能力处于中上水平 85% （Dunning,et al. 1989） 第四十四页，共七十页。 许多人高估自己的优点，尤其自我感觉良好的人（Alloy Bramson,1988） 评价自我比评价他人更积极 评价别人比较准确，评价自己容易比较乐观 客观指标比主观指标较少发生偏差 将自我评价与旁观者的评价进行比较时，非抑郁的被试自我评价的结果显然比他评的结果更积极（是适度的，而非超常的偏离），而抑郁被试则倾向于正确判断自己。（悲观主义者似乎更接近客观现实和真理）。 第四十五页，共七十页。 高估自己对未来结果的控制力。 人们夸大自己产生预期结果的能力，这种现象被称为“控制错觉”。迷信行为的普遍性也说明许多人夸大了自己产生预期结果的能力。 乐观：对未来的判断，大多数是乐观的。 认为自己比别人具有更好的未来。影响因素：对未来事件的控制能力的知觉，以及该知觉的强度。与自己关系的亲疏。会认为亲人比陌生人更少可能遭遇不幸。 第四十六页，共七十页。 适度的积极错觉，与心理健康有关，但不是心理健康的必要成分。 只是，心理健康不需要完全正确的自我观念。适度的积极错觉经常是有益的。 （Taylor Brown,1994） 第四十七页，共七十页。 天使 第四十八页，共七十页。 魔鬼与天使 天使: 卧底的魔鬼 人面兽心、亦佛亦魔 第四十九页，共七十页。 理想自我与实际自我 理想自我的形成 与实际自我的冲突 自我幻想、陶醉：“泡沫人格” 危害：“精神毒品” 处理：立足现实、面向理想、从零做起 十年磨一剑！ 第五十页，共七十页。 认知调节 二分对立 辩证：整合中