心理咨询案例问答题答题指导.pptVIP

诊断：严重心理问题 诊断依据： 1、求助者的症状不是由躯体疾病所致。 2、按区分心理正常和异常的三原则，以及求助者有自知力、主动求助，排除精神病性问题。 3、求助者的问由丈夫有外遇引起，属于强烈现实刺激。 4、求助者的情绪已泛化； 5、求助者的症状主要表现：1）心理症状：内心愤怒痛苦、情绪低落、焦虑、兴趣下降、注意力不集中、记忆力下降。2）躯体症状：入睡困难、进食减少。症状持续时间3个月左右，内心痛苦、影响了社会功能、有回避出现。 6、综合以上分析，诊断为严重心理问题。 第十九页，共四十一页。 诊断练习三： 一般资料：女性，41岁，国家公务员 主诉：两个月前的一天，突然感到心脏跳得特别快，胸部发闷，心想可能心脏有毛病了，赶紧到医院检查。检查后，医生说心脏没有问题。不相信，又到另一家医院检查。结果医生说心脏正常。但还是觉得自己有病，是医生没有查出来，一到休息日就去医院再次检查，已经去了四、五家医院了，但都得到同样的结果。家人也劝他听医生的，但是她又感觉到自己的“心脏病”越来越严重了，怀疑“是不是我的心脏病没治了，要不各家医院怎么都不肯收治呢？”感到非常难过，越想越怕，越怕越紧张，越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、头昏脑胀，站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病，诉说了自己的许多不适症状。在一次就诊时医生判断其不是心脏病，建议找心理医生，于是前来。 第二十页，共四十一页。 诊断：可疑疑病症 诊断依据： 1、求助者在医院的检查结果，说明其问题不是器质性疾病引起的。 2、根据区分心理正常与异常的三原则，以及该求助者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，因此可以排除精神病性问题。 3、求助者的心理冲突已经变形，不具有现实性和道德性，故排考虑其问题是神经症性的。 4、再根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、社会功能及病程上的得分为5分，应为可疑神经症。 5、该求助者的症状主要是疑病观念，在多家医院检查结果均无异常的情况下，仍怀疑自己患了心脏病，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。 6、综合以上分析，诊断为可疑疑病症。 第二十一页，共四十一页。 其他常见案例相关问题 该求助者心理冲突的特点是什么？ 请分析求助者经受的压力的种类。 对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。 本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？ 本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？ 解释本案例中求助者心理测验的结果。 第二十二页，共四十一页。 案例问答题举例 一般情况： 求助者，女性，26岁，离异，某机关公务员。 求助者自述： 我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求我做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。 第二十三页，共四十一页。 离婚后，我十分忧郁，悔恨没有听从家人的劝告，后来在朋友父母的关心下逐渐好转，恢复了开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，可我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一再失败怎么办？我可怎么活呢？我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好！我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。 心理咨询师观察了解的情况： 求助者相貌一般，衣着整洁，神情焦虑，咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与恋爱，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。 第二十四页，共四十一页。 根据以上案例，回答以下问题： 一、整