小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的作用分析.docxVIP

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的作用分析刘伟 关键词：阑尾炎;小切口阑尾炎切除术;并发症；价值 【中图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】1673-9026 (2022) 16—01 急性阑尾炎是比拟常见的急腹症，患者阑尾管腔由于出现堵 塞或受到细菌感染进而引起阑尾炎性改变，患者具有高热、 乏力、右下腹部疼痛、恶心、呕吐等病症表现。近年来以小 切口手术为代表的微创手术在阑尾炎患者治疗中应用广泛[1],以下将分析对阑尾炎患者采用小切口阑尾炎切除术的 治疗价值。 1资料与方法1常规资料 病例选取自2022年5月?2022年5月我院均确诊为急性阑 尾炎，共计162例，依据手术方案分组，观察组（腹腔镜组）, 共计70例，男、女分别为36例、34例；年龄分布于23?72 岁，均数（4L6±2.6）岁；急性单纯性阑尾炎共54例，以 及急性化脓性阑尾炎共16例。对照组（开腹组），共计92 例，男、女分别为47例、45例：年龄分布于21?74岁，均 数（41.5±2. 7）岁；急性单纯性阑尾炎共69例，以及急性 化脓性阑尾炎共23例。2组以上资料均有其可比性P0. 05o 1. 2方法对照组行传统阑尾炎切除术治疗，42例患者为传统大切口阑 尾炎切除术治疗（即对照1组），实施连续硬膜外麻醉或全 麻，于麦氏点做手术切口，结合其压痛点可对切口位置、长 度进行调整，皮肤、皮下组织进行切开，详细识别患者的盲 肠与升结肠，进一步探寻阑尾。操作中视野不佳可通过生里 盐水纱垫对小肠进行隔开，系膜近端实施结扎，之后阑尾根 部对患者阑尾妥善结扎，进一步在盲肠壁行荷包缝合，与根 部结扎线大约相距0. 5cm处对阑尾进行切除，之后残端充分 消毒，并将其埋于盲肠内，腹腔充分冲洗，手术切口进行缝 合。50例患者为小切口阑尾炎切除术治疗（即对照2组）， 术中麻醉方式同大切口手术，维持平卧体位，右下腹麦氏点 做小切口，长度约2.5cm,各层组织进行切开，患者腹内斜 肌等钝性别离，以拉钩对手术切口适当牵开，详细探寻阑尾, 后续操作方式同大切口手术。），观察组采用腹腔镜阑尾炎切 除术治疗，术中进行全麻，患者脐部上缘做小切口，对皮肤 以及皮下组织进行切开，为患者创立气腹，通常压力为12? 14nlmHg, Trocar进行植入，以及腹腔镜镜头进行植入。 评价准那么 （1）记录2组患者的围手术期指标，如手术时间、失血量、术后的排气时间、离床活动时间和住院天数。（2）记录2组 患者手术后的相关并发症，如腹腔出血、切口感染、皮下气 肿、肠黏连以及肠梗阻等。 统计学方法文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为(x土s), 数据实施t检验，计数资料表示为［n (%)］,数据实施x2 检验，P0. 05代表存在统计学意义。 2结果1围手术期指标组间相比 手术时间3组相比差异较小P0. 05,失血量、术后的排气时 间、离床活动时间和住院天数等观察组短于/少于对照组 P0. 05,对照2组的失血量、术后的排气时间、离床活动时 间和住院天数等短于/少于对照1组P0. 05o术后并发症率观察组、对照1组、对照2组分别为4. 29%、 14. 29%8. 00,并发症率观察组低于对照1组、对照2组P0. 05, 对照2组的并发症率低于对照1组P0. 05o 3讨论 急性阑尾炎患者的发病较为急促，所诱发的剧烈右下腹部疼 痛影响患者的身心健康，随病情进展非常容易诱发患者阑尾 穿孔以及休克影响其生命平安，尽早进行外科手术治疗是改 善患者预后以及尽快消除其痛苦的重要手段［2-3］。近年来 腹腔镜手术以及小切口手术在急性阑尾炎患者的治疗中应 用广泛，其中腹腔镜手术借助腹腔镜设备能够获得良好的手 术视野，并且可有效缩小手术切口长度，对于减少患者的创 伤应激反响有重要价值［4］ o小切口手术那么有助于缩小患者 的手术切口，其美观性更好，且失血量减少，有助于降低手 术创伤。本研究显示，观察组的术后并发症率显著低于对照1组、对照2组，对照2组低于对照1组，同时在失血量、 术后康复进程方面观察组和对照2组优于对照1组。说明, 腹腔镜手术、小切口阑尾炎切除术的应用价值高于大切口手 术，可提升阑尾炎患者的整体治疗价值。 综上所述，对于阑尾炎患者应用腹腔镜手术或小切口阑尾炎 切除术的治疗效果由于传统大切口阑尾炎切除术，前2者的 创伤性低、术后恢复快且平安性更高。 参考文献: [1]齐新明.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床研究[J] 中国保健营养，2022, 30 (35)： 86. [2]郑伟刚.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分 析[J].特别健康，2022, 28 (16)： 140. [3]蒋磊.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析 [J].东方药膳,2022, 16 (1)： 26