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项韧带 起点：颈椎棘突 止点：枕外隆凸 病理原因：头部过度前屈即长时间低头 临床表现：颈部酸胀痛的不适症状，体表标志处或附着点有压痛；过度低头或仰头时颈部疼痛加重。 体表标志：1枕外隆凸 2 C2棘突 第五十五页，共八十二页。 胸腰段棘上韧带 起点：起于颈7棘突 起点：向下止于骶中嵴 主要功能：限制脊柱过度前屈。 病理原因：脊柱受到暴力扭曲或过度前屈。 临床表现：腰背中线疼痛，棘突顶部或临近点压痛，弯腰，平卧时加重 体表标志：1棘突 2 C7棘突 3 T3棘突 4 T7棘突 5 L4棘突 第五十六页，共八十二页。 胸腰段棘间韧带 解剖位置：棘上韧带之下，相邻两个椎骨棘突之间。 病例原因：腰部俯仰剧烈运动 主要功能：维持人体直立姿势 临床表现：腰背疼痛僵硬，行走时腰部成鸭部状态，局部怕凉。 体表标志：12肋 第五十七页，共八十二页。 腰肋韧带 解剖位置：腰背筋膜的骶棘肌和腰方肌之间，止于12肋背面下缘。 病理原因：腰部俯仰剧烈运动。 主要功能：维持人体直立姿势。 临床表现：腰背疼痛僵硬，行走时手挟腰部成鸭部状态，局部怕凉。 体表标志：12肋 髂嵴 第五十八页，共八十二页。 揉法 　　揉法的定义：用手指的螺纹面，手掌的大鱼际,掌根或全掌着力吸附于一定的穴位或部位上，做轻柔缓和的旋转的一种手法。 　　分类：指柔，，大鱼际揉，掌揉。 　　动作要领：肘关节微屈，腕关节放松，以腕关节连同前臂做环旋转动带动指掌部位在一定穴位和部位揉动，腕关节的活动幅度可随病变的部位的范围逐渐扩大。 　动作要协调而有节奏。 揉动时要带动皮下组织，不等同于摩法； 　揉法作用：醒神明目，宽胸理气，健脾和胃，调和气血，缓急止痛。 临床应用：本法使用于范围较广， 头面部，背部，胸腹部四肢部。 可治疗腹痛及软组织损伤等症。 第二十三页，共八十二页。 震动类手法 　　震动类手法定义：指以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体的一种手法。 　　分类：包括抖法，牵抖法，振动法。 第二十四页，共八十二页。 抖法 　　抖法定义：用双手握住患者上肢或下肢的远端，微用力做连续的小幅度的上下颤动，使关节有松动的感觉。 　　动作要领：1颤动的幅度要小，频率要快。 　　 2抖动的频率要由慢到快，力量由轻到重。 　　抖法的作用：疏松脉络，滑利关节。 　　临床的应用：本法可用于四肢部，以上肢为常用。临床上常与搓法配合。 第二十五页，共八十二页。 叩击类手法 　　叩击类手法定义：用手掌、掌背、手指、掌侧面叩打体表的一类手法。 　　分类：拍法，击法。 第二十六页，共八十二页。 拍法 　　拍法定义：用虚掌平拍患者体表一定部位的操作手法。 　　动作要领：1操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，使掌成虚掌。 　　 2拍时以手腕发力，平稳而有节奏的拍打患者。 　　拍法作用：疏松经脉，行气活血，缓急止痛。 　　临床应用：拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。 第二十七页，共八十二页。 运动类关节手法 　　运动类关节手法定义：对关节做被动型活动的一类手法。 　　分类：摇法、背法、扳法、拔身法。 第二十八页，共八十二页。 摇法 　　摇法的定义：用一手握住（或扶住）被摇动关节近端肢体，另一支手握住关节远端肢体，作缓和回旋转动的手法。 　　分类：摇颈法、摇髋法、摇腰法、摇肩法、踝关节摇法。 　　动作要领：1施用摇法须在熟悉的关节解剖、生理、并结合限制关节活动的病理变化所允许的范围内进行。 　　 2摇摆的动作要缓和，用力要稳，摇动的幅度要由小变大，因势力导，适可而止。 　　任何粗暴或违反正常生活幅度的摇动不但没利，而且有害。 　　作用：舒经活络，滑利关节，松解粘连。 　　适应症：治疗运动功能障碍，关节疼痛，屈伸不利等症 　　 第二十九页，共八十二页。 肩关节摇法 　　1托肘摇肩法：术者一手扶住肩关节上方，一手托住肘部，沿顺时针或逆时针摇动肩关节。 　 2握手摇肩法：术者一手扶住肩关节上方，另一只手握住患者的手，沿顺时针或逆时针方向环转摇动肩关节 　　 3回旋摇肩法：术者一只手腕抵到患者手腕处，利用推力做顺时针或逆时针的回旋运动。幅度逐渐增大。 　　动作要领：动作由慢到快，幅度由小变大。 作用：滑利关节，松解粘连，舒筋活络。 临床应用：慢性劳损及肩关节活动不利等症。 第三十页，共八十二页。 骨骼解剖 第三十一页，共八十二页。 第三十二页，共八十二页。 第三十三页，共八十二页。 第三十四页，共八十二页。 第三十五页，共八十二页。 第三十六页，共八十二页。 第三十七页，共八十二页。 第三十八页，共八十二页。 第三十九页，共八十二页。 第四十页，共八十二页。 第四十一页，共