2022中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识（全文）.pdfVIP

2022 申国儿童肥胖诊断评估与筐理专家共识（金支） 近年来，随着我国社会经济发展和生活方式的改变，儿童的超重和肥胖率 持续上升， 6 ～ 17 岁儿童超重相肥胖的患病率分别由 1991-1995 年的 5.0%和 1.7%上升至 2011-2015 年的 11.7%和 6.8%。 2009-2019 年 肥胖率增长速度减缓，但超重率仍呈上升趋势，整体超重和肥胖人群墓数 继续扩大。 41% ～ 80%的儿童肥胖可延续至成年，严重威胁国民健康，《”健 康中国 2030”规划纲要》 《健康儿童行动提升计划 （2021-2025 ）》和 《中国儿童发展纲要 （2021-2030 ）》均从国家战略角度提到要重视儿 童肥胖的防控。 在｜｜面床实践中尚缺乏基于最新循证医学证据的、 可操作性 共识 一步规范儿童肥胖及相关并发症的诊疗、 评估与管理，中 强的 ，为进 华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、 II自床营养学组、 儿童保健学组、 中华儿科杂志编辑委员会组织有关专家，在参考国内外最新循证医学证据 及相关指南的基础上，历时7个月余制订”中国儿童肥胖诊断评估与管理 专家共识’’。 －、 诊断 － ）肥胖的定义与给型 （ 肥胖擂由多因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、 体重 超过参考值范围的营养障碍性疾病。 根据脂肪组织分布部位差异可将肥胖 分为向心性肥胖和周围型肥胖。 向心性肥胖又有、腹型肥胖或内脏型肥胖， 内脏 脂肪 增加，腰臀比增加，此类肥胖发生心脑血管疾病、 2型糖尿病、 代谢综合征等各种并发症的风险较高。周围型肥胖又称匀称性肥胖或皮下 脂肪型肥胖，脂肪 匀称性分布，臀部脂肪堆积明显多于腹 部。 （二）肥胖的诊断 1.诊断指标：建议年龄三2岁的儿童使用体质指数（body mass index , BMI）来诊断。 BMI＝体重（kg) I身高2 ( m勺 ，与体脂相关且相对不受 ” 身高的影响。 2～5岁儿童可参考 中国O～18岁儿童、 青少茸体块指数的 生长曲线”中制定的中国2～5岁儿童超重和 肥胖的BMI 参考界值点。6～18 ” ” 6 岁儿童可参考 学龄儿童青少军超重与肥胖筛查 中 ～18岁学龄儿童筛查 超重与肥胖的性别年龄别 BMI参考界值点。 在18岁时男女性的 BMI均 2 2 以 4 kg/m 和28 kg/m 为超重、 肥胖界值点，与中国 成人超重、 肥胖 2 ” ” 筛查标准接轨。年龄＜2岁的婴幼儿建议使用 身长的体重 来诊断，根据世 界卫生生匪只 2006 茸的儿童生长发育标准，参照罔年龄、 罔性别和罔身长 的正常人群相应体重的平均值，计算标准差分值（或Z评分），大于参照 人群体重平均值的2个标准差（Z评分＞＋2）为”超重” ，大于参照人群体 M 重平均值的3个标准差（Z评分＞＋3）为 肥胖飞 . 2 体成分测量：体脂