急性脑梗死静脉溶栓的护理演示文稿.pptVIP

用药注意事项 用药前嘱病人解大小便 药品应放冰箱冷藏、避光保存 药液应现配现用 保证药物的剂量、用法正确 保证药物在规定时间内输注 加强巡视 用调速器 计算滴速 当前29页，共46页，星期二。 （三）溶栓时及溶栓后的观察及护理 生命体征BP（180/105mmHg） NIHSS（瞳孔、四肢肌力、肌张力及语言和吞咽功能等变化等） 出血征象 血常规、凝血功能监测 头颅CT 关键是观察 当前30页，共46页，星期二。 1、生命体征监测 15 minutes × 2 hours 30 minutes × 6hours 60 minutes until 24 hours 当前31页，共46页，星期二。 3、出血征象 皮肤及粘膜：有无皮下出血 牙龈出血、鼻出血 注射部位有无渗血 消化道系统：胃出血、便血等 泌尿系统：血尿 颅内出血：意识加深等，头颅CT检查 （用药24小时后复查） 当前32页，共46页，星期二。 4、血常规、凝血功能监测 溶栓后1h 溶栓后2h 溶栓后4h 次日 项目名称 参考值范围 凝血酶原时间 （prothrombin time，PT） 11-14秒 国际标准化比值 （international normalized ratio，INR） 0.8-1.15 活化部分凝血活酶时间 (activated partial thromboplatin time, APTT) 25-35秒 纤维蛋白原（Fibrinogen, FIB） 2-4g/L 凝血酶时间 (thrombin time, TT) 15-18秒 当前33页，共46页，星期二。 急性脑梗死静脉溶栓的护理演示文稿 当前1页，共46页，星期二。 （优选）急性脑梗死静脉溶栓的护理 当前2页，共46页，星期二。 但缺乏运用护理程序来护理临床病人。 1 查房背景 学情分析 本次查房针对的是大四护理系实习生，已经学习了相关理论知识，也在临床实习2月。 当前3页，共46页，星期二。 2 查房目标 临床思考 情感态度 知识技能 问题解决 当前4页，共46页，星期二。 个人觉得没必要把内容都写出来，你应该把具体内容讲出来，PPT只是参考，所有上课内容应该铭记于心 2 查房目标 知识技能 1.熟悉脑梗死的发病机制和分类 2.掌握脑梗死的临床表现、治疗和护理、健康宣教。 3.掌握溶栓药物的使用方法、适应症、禁忌症、溶栓过程中的护理，溶栓后并发症的观察与护理 4.了解脑梗死防治和护理新进展。 当前5页，共46页，星期二。 2 查房目标 情感态度 通过临床真实病例的讨论培养学生独立思考、合作交流等良好习惯 让学生陈述个人的观点，培养创新精神 查房目标 临床思考 通过脑梗塞知识的回顾，掌握脑梗塞的临床表现 当前6页，共46页，星期二。 2 查房目标 问题解决 掌握脑梗塞溶栓过程中的护理，溶栓后并发症的观察与护理 当前7页，共46页，星期二。 重 点 3 查房重点分析内容 1、脑梗死机制及护理要点 2、该患者目前存在的护理问题及护理要点 3、溶栓药物的使用方法及护理，溶栓后并发症的观察与护理 当前8页，共46页，星期二。 第一环节：导入案例，引入查房 1 5 2 第二环节：回顾内容，发现问题 3 第三环节：学习新知，应用新知 4 第四环节：互动辩论，布置作业 第三部分 查房过程 15’ 20’ 5’ 5’ 4 第一环节：查房准备 当前9页，共46页，星期二。 第一环节：查房准备 选择案例：脑梗塞，早期溶栓治疗的病人，入院后第2-3天左右 学生准备：介绍查房过程，熟悉病史，布 置复习相关内容，查找文献材料 病人准备：解释查房相关事宜，取得病人合作 物品准备：准备相关护理评估用物 当前10页，共46页，星期二。 学生汇报病史 第二环节：导入病例，开始查房 病史：患者，男性，59岁，2016年9月25日下午4时30分在家与人聊天时突发不能言语，右侧肢体无力，无伴头痛、头晕、恶心、呕吐，无大小便失禁、不省人事，无肢体抽搐，即送我院急诊诊治。 体查：意识清醒，右侧肢体肌力0级，肌张力正常，完全运动性失语 辅助检查：头颅CT：未见异常；实验室：生化、凝血功能、血 常规正常 诊断：急性脑梗死 住院：1、家属签字同意静脉溶栓 2、25/9 20时05分予trap 90ml静脉溶栓治疗 3、25/9 21时05分收住院， 22时10分，出现膀胱膨涨，膀胱底平脐，家属同意后行导尿术 4、26/9 体查：病情明显好转，失语改善，能