无缝隙链接在急诊转运体系中的临床应用研究（临床医学论文资料）.docVIP

无缝隙链接在急诊转运体系中的临床应用研究（临床医学论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：无缝隙链接在急诊转运体系中的临床应用研究 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 4 小结 5 文2：产后康复按摩在产科的临床应用研究 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 无缝隙链接在急诊转运体系中的临床应用研究（临床医学论文资料） 文1：无缝隙链接在急诊转运体系中的临床应用研究 无缝隙链接技术是一种集信息网络告知、现场评估、规范救治标准、急救转运、院内急诊抢救、EICU及专科延续治疗等融为一体的信息化、整体化、环环相扣的新急救模式。它改变了独立型、院前急救型、指挥型、依托型等常见急诊急救体系存在的因指挥调度、院前急救、院内救治分属不同的管理部门导致的三环之间的不协调的格局[1]。为了提高急救质量，2010年6月以来我院采用无缝隙衔接技术急救模式对急诊患者进行急救，收到了满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选择2009年6月至2011年6月我科经过院前急救、急诊转运并院内急救患者共718例，把2009年6月～2010年6月资料346例设为对照组，男性172例，女性174例，年龄15～92岁；2010年6月～2011年6月资料372例设为实验组，男性187例，女性185例，年龄14～93岁。两组患者除急救模式不同外，其性别、年龄、病情严重程度等资料均无显著差异(P0．05) 研究资料方法 采用回顾性研究的方法，总结以往不同阶段两种急救模式病例资料，并统计相关数据做对照比较。两组患者院前、院内急救评估观察指标有出诊到达现场平均时间、现场明确急救诊断救治的例数、现场急救成功例数、转运成功的例数、急诊科延续抢救成功的例数、收入ICU或专科病房两小时内死亡的例数。 无缝衔接技术急救模式 我院急诊科无缝衔接技术从2010年6月开始，主要在下述方面加强了急救建设：(1)提高急救专业技术，急救人员均经过专业技能培训，统一的救治评估模式：如CPR、气管插管、ACS和介入治疗指征。(2)更新、添加院前、院内急救设备：双向波除颤监护仪、快速血糖测定仪、气管插管、急救呼吸机、多参监护仪、心电图机等急救设备。(3)完善通讯设施：从病员呼叫我院“120”开始出诊一直到院前急救医生与我院急诊及相关科室医生电话交代病情，及时做好相关应急准备。(4)缩短出诊时间：我院绘制本市各地区详尽地图，清楚标明各通行路口及特殊禁行说明；对出诊医护人员及司机要求熟知地形、路线，选择最佳路径，快速到达现场。(5)转运服务途中保障：急诊科医生既是院前、院内急救医生也是转运服务医生[2]，他们在转运服务途中与护士一起担负不断评估、监护患者生命体征，CPR不间断胸外按压，气管插管接转运呼吸机，建立相关液体通路，记录出入量，护送回医院，及时交接，做到环环相扣。(6)加强制度建设：急诊科有严格的院前急救及院内急救制度，有ACS及急性心、脑血管病绿色通道制度及程序，先救命后挂号、交费，先在急诊药房借药，先住院后交费，保障了需要介入治疗的患者快速到达导管室，需要紧急手术的病人快速到达手术室。(7)院前与院内急救病历记录完整：包括八项评估指标(血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度、神志、心电图、血糖)的记录。（8)患者辅助检查途中及住院途中安全：在急诊科危重病人到相关辅助科室检查时，由急诊医生携带急救设备陪同检查，如气管插管接转运呼吸机的患者到CT室做检查。病人在急诊住院，由经治医生联系好相关科室，并征得病人及家属同意后再收住院，危重病人由急诊医生与护士共同送往住院科室重症监护室，与病房医护人员交接病人，包括八项评估指标、辅助检查及用药的书面交接(急诊病历详细记录) 统计学处理 所得数据使用软件包进行分析， 计量资料采用均数±标准差（即X±S）表示，采用u检验；计数资料用例数、率表示，采用χ2检验。P＜为差异有显著性。 2 结果 两组观察指标相比较P＜，见表1、表2。 表1两组患者院前急救观察指标比较（X±S，n） 表2两组患者延续急救观察指标比较（n； 3 讨论 无缝隙衔接在急诊救治过程中的重要性 急救医疗体系是公共卫生体系建设的重要组成部分[3]，沈伟锋等[4]认为，我国急救医疗服务体系建设应以“三环理论”为指导，其基本内涵是急救医疗服务体系的三个基本环节，即院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系，它是一个不可分割的整体。院前院内无缝隙衔接涉及到院前急救体系和院内急救体系两个方面，因为两个急救体系都有自身的管理体制和工作流程，如果缺乏一个有效的管理体系和沟