食道癌和支气管肺癌课件.pptVIP

（四）痰脱落细胞检查 简单、有效的早期确诊的方法，阳性率达70－90％，多次送检可提高阳性率。注意鼻咽癌和食道癌有时也可阳性。 （五）纤维支气管镜检查 可直视病变、刷检、活检、灌洗等 四、纤支镜检查：阳性率80%～90% （六）穿刺活检 经胸壁穿刺活组织检查，主要用于周围型肺癌(气胸、血胸、感染、针道转移） 锁骨上、颈淋巴结穿刺或切除 （七）纵隔镜检查 （八）胸水细胞学检查 （九）剖胸探查 （十）肿瘤标志物检查 TPA（组织多肽抗原） TPS（组织特异性多肽抗原） SCCA（鳞癌抗原） Cyfra21-1(血清骨胶素）—CK19 NSE（神经特异性烯醇化酶） CEA（癌胚抗原） CA242、CA199、CA153、CA125 [诊断要点] 根据详细的病史询问、体格检查和有关的辅助检查，进行综合判断，约80％-90％的病人可以得到确诊。影像学示肺癌存在的征象，如痰及组织活检找到癌细胞即可确诊。为准确估计病情，选择治疗方法和观察疗效，国际上已制定了统一的肺癌分期 八、诊断 早诊断是提高肺癌生存率的关键 防癌普查：定期胸部X线检查、肿瘤标志物检测 1、刺激性干咳达２－３周，治疗无效；下列两种情况应行排癌检查原慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改因不明痰中带血;4、原 高危人群：年龄40岁以上，有重度吸烟史 怀疑有癌症状：1 刺激性干咳达２－３周，治疗无