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会计学 1 小儿保留灌肠技术 保留灌肠——定义 所谓保留灌肠即是将药物从肛门注入肠道，并使其停留在肠道内，以达到治疗目的 【目的】 －镇静、抗惊厥 －治疗肠道感染 第1页/共12页 保留灌肠禁忌症 急腹症 消化道出血 大便失禁 第2页/共12页 大肠解剖图 第3页/共12页 小儿保留灌肠——常用药物 镇 静、抗惊厥 ——10%水合氯醛 可以抑制脑干网状结构上行激活系统，对睡眠时相以及快波睡眠与慢波睡眠平衡无明显影响。 直肠给药均能迅速吸收，其后大部分在肝和其他组织内很快被乙醇脱氧酶作用成为具有活性的三氯乙醇，三氯乙醇容易通过血脑屏障 第4页/共12页 小儿保留灌肠——常用药物 治疗肠道感染 ——盐酸小檗碱（黄连素） 盐酸小檗碱对细菌有微弱的抑制作用 ——蒙脱石散 对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。 第5页/共12页 小儿保留灌肠——用物准备 灌肠药物 一次性肛管 灌洗器（或20ml注射器） 无菌手套 石蜡油棉签 一次性垫巾 （让家属备好一次性尿片、卫生纸） 第6页/共12页 体 位 左侧屈膝卧位 臀部抬高5~10cm 第7页/共12页 －核对、解释 －准备体位、臀下一次性垫巾，臀部抬高 5~10cm －戴手套、润滑肛管、排气后插管、插入肛门10–20cm －缓慢注入药液 －拔管 药液注入完毕，拔出肛管，擦净肛门，取手套，嘱家属捏住病人肛门，保留药液在10~20分钟以上 －操作后处理 整理床单位，清理用物，洗手，并做好记录 操作步骤 第8页/共12页 注意事项 【注意事项】 －药液温度39~41℃ －应选择稍细的肛管 －插入要深，10~20cm －液量不宜过多，10~20ml －压力要低，灌入速度宜慢。 第9页/共12页 健康教育 灌肠前--向病人家属讲解有关的疾病知识和保留灌肠的方法，正确配合治疗。 灌肠后—指导家属捏紧病人两侧臀部，闭紧肛门，使药液保留10~20分钟 第10页/共12页 谢谢！ 第11页/共12页