肺动脉高压的超声估测量方法参考课件.pptVIP

. . 肺动脉高压的超声估测量方法 超声心动图估测方法 一、二维超声 ?右心室径增大，室壁增厚。 胸骨旁左室长轴切面正常超声图 右室舒张末期内径25mm,右室前壁增厚5mm，室间隔膨向左室 超声心动图估测方法 一、二维超声 右心明显扩大，左心腔受压变小。 心尖四腔切面正常超声图 心尖四腔切面右心扩大 超声心动图估测方法 一、二维超声 ?左室短轴切面上可见左室扁平化，呈“D”状。 胸骨旁左室短轴 (乳头肌短轴)切面正常超声图 肺动脉扩张呈“D”状。左室舒张末压增高者可以无此现象。 超声心动图估测方法 一、二维超声 ?肺动脉主干扩张。 胸骨旁左室短轴 (主肺动脉长轴)切面正常超声图 右室流出道和肺动脉增宽、扩张（右室流出道30mm，肺动脉内径28mm） 超声心动图估测方法 二、M超声 肺动脉瓣活动曲线：正常a波变浅2mm，或消失；e-f斜率 减慢(平坦化)；收缩中期关闭，开放曲线呈“W”/“V”型。 正常肺动脉瓣M型曲线示意图 心电图P波后有一个小凹陷称a波，是由 右房收缩血流充盈右室对肺动脉瓣震动形成。 正常肺动脉瓣M型曲线超声图 a a a a 超声心动图估测方法 二、M超声 正常肺动脉瓣M型曲线超声图 a a a 肺动脉高压时：肺动脉瓣a波消失（细白箭头）；e-f斜率平坦化