如何解决copd管理中的问题srd.pptVIP

COPD管理中的挑战 COPD管理的现状 医生提出的问题 如何提高早期诊断COPD的水平？ 在COPD的哪些阶段应及早抗炎治疗？ 在COPD疾病早期，如中度COPD患者甚至GOLD 0期患者，是否需要抗炎治疗？ 对于COPD重度患者，是否应在初始治疗即给予抗炎治疗？ * GOLD2009: 推荐对重度及以上COPD患者进行抗炎治疗 FEV1/FVC 70% FEV1 ≥ 80%预计值 FEV1/FVC 70% 50%≤ FEV1 80% 预计值 FEV1/FVC 70% 30% ≤ FEV1 50% 预计值 FEV1/FVC 70% FEV1 30%预计值 或者FEV1 50%预计值 +慢性呼吸衰竭 I: 轻度 II: 中度 III: 重度 IV: 极重度 积极减少危险因素: 接种流感疫苗 加上短效支气管扩张剂(需要时) 加上 用一种或多种长效支气管扩张剂进行规则治疗(需要时): 加上康复 加上 吸入糖皮质激素，如果有反复急性加重 加上 长期吸氧， 如果有慢性呼吸衰竭， 考虑 外科手术治疗 *推荐用支气管扩张剂后FEV1诊断和评估COPD疾病严重程度。 * VIVACE: 舒利迭?治疗44周，比单用沙美特罗显著减少急性加重 Kardos et al. AJRCCM 2007; 175: 144-9. 急性加重：需抗生素治疗，全身用类固醇激素和