心脏形态和结构观察.pptVIP

关于心脏形态和结构观察 第1页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 The human heart is a strange vessel. Love and hatred can exist side by side. --Scott Westerfeld, Peeps 第2页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 内容目录 第3页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心脏的位置 斜位于胸腔中纵隔内 约1/3在身体正中面右侧， 2/3在正中面左方 前方对向胸骨体和第2-6肋软 骨 后方平对第5～8胸椎 两侧与胸膜腔和肺相邻 上连出入心的大血管 下方邻膈 长轴自右肩斜向左肋下区，与身体正中线成45度 第4页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心脏的形态 心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、三缘和三沟 可见左冠状动脉前室间支，其主要分支有：动脉圆锥支、左室前支、右室前支和室间隔支 右冠状动脉起于主动脉右窦，在右心耳与肺动脉干根之间入冠状沟，向右行绕过心右缘，至房室交点处分为后室间支和左室后支。右冠状动脉的其他分支有动脉圆锥支、右缘支、窦房结支、房室结支 第5页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心脏的形态 可见冠状窦接收绝大部分静脉回流主要属支有心大静脉、心中静脉、心小静脉。 可见右冠状动脉后室间支、左室后支等 第6页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心脏的大小 心脏是人体内泵血的肌性动力器官，其大小相当于本人的拳头 成年男性正常心重（285±50）g，女性（285±50）g，约占人体重量的0.5% 第7页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心脏的四个心腔 心被心间隔分为左、右两个两半心，左右半心各分成左、右心房和左、右心室四个腔，同侧心房和心室借房室口相通，心在发育过程中沿心纵轴轻度向左旋转，故左半心位于右半心的左后方 第8页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 左心房 前部即左心耳，突向左前方，覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部，左心耳较右心耳狭长、壁厚，边缘有数个深陷切迹，其腔面肌小梁交织成网 后部较大，腔面光滑，有五个开口：后方两侧分别有左肺上、下 静脉和右肺上、下静脉开口，开口处无瓣膜，但心房肌可围绕肺静脉延伸1～2cm，具有括约肌样作用；前下方有左房室口，通左心室 第9页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 右心房 前、后二部 前部由原始心房衍变而来，称固有心房，其前上部的锥体形盲囊突出部称右心耳 后部由原始静脉窦发育而成，称腔静脉窦 二部之间在心表面以靠近心右缘表面的浅沟即界沟为界 第10页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 左心室 左心室壁厚约9～12mm，约为右心室壁的3倍 左心室腔以二尖瓣前瓣为界分为窦部（左心室流入道）和主动脉前庭（流出道） 第11页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 右心室 右心室略呈尖端向下的锥体形，锥底被位于后上方的右房室口和左上方的肺动脉口占据 右心室腔被一弓形的肌性隆起即室上嵴分为窦部（右心室流入道）和漏斗部（流出道） 窦部由右房室口至右心室尖，窦部室壁有许多交错排列的肌隆起，称肉柱 窦部可见由室壁突入室腔的锥体状肌束，称乳头肌 第12页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心房和心室的厚薄比较 心房壁与心室壁均由三层构成，即心内膜、肌层与心外膜。 心房是贮血器,起辅助泵的作用，所以心房壁薄而腔大，主要是心房的肌层较薄所致。心室是肌肉泵, 要完成射血功能,所以心室壁雄厚，其中左室壁更厚，约为右心室的3倍。主要是因肌层的肌纤维增厚所致。 心房壁与心室壁的厚度不同，是因它所担负的功能所决定的。心室的功能主要是主动收缩排血，做功大，所以壁厚；而心房只是储存血液，起辅助循环作用，所以腔大壁薄 第13页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心脏的血管 第14页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第15页，共25页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 冠状动脉 左冠状动脉：起于主动脉左窦，在肺动脉干和左心耳间左行 前室间支：沿前室间沟走行，绕心尖切迹至后室间沟，与右冠状动脉的后室间支吻合，前室间支向左侧、右侧和深面发出三组分支，分布于左心室前壁、部分右心室前壁间隔2/3部 旋支：沿冠状沟左行，绕过心左缘至左心