心脏彩超的临床应用.pptVIP

第30页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心肌病及其他心脏疾病 扩张型心肌病 肥厚型心肌病 限制型心肌病 感染性心内膜炎 心脏肿瘤 肺心病 第31页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第32页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第1页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 什么是心脏彩超 心脏彩超可以诊断哪些心脏疾病 如何看心脏彩超报告 第2页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 一、什么是心脏彩超 B型超声（切面显像Brightness mode）将回声信号以光点的形式显示出来，为辉度调制型，回声强则光点亮，回声弱则光点暗。 M型超声（光点扫描Motion type）在辉度调制型中加入慢扫查锯齿波，使回声光点从左向右自行移动扫描，它是B型超声中的一种特殊显示方式。当探头固定一点探查时，从光点的移动可观察反射体的深度及其活动状况，常用来探测心脏，即通称的M型超声心动图。 第3页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 多谱勒超声：D型（Doppler型）超声，此法利用多谱勒效应原理，当超声探头和反射体之间有相对运动时，回声的频率有所改变（称为频移），频移的程度与相对运动速度成正比。距离变近则频率增加，距离变远则频率减少，其增减的数字可检出、用不同类型的仪器显示出多谱勒信号音和多谱勒曲线图。在二维声像图上固定取样线、取样点，再提取多谱勒信号，显示出多谱勒频谱图，可以探测心脏、血管内血液的流向、流速及流量，并可同时听取多谱勒信号音。采用伪彩色编码技术，多用红-蓝色代表血流的向背方向，颜色的深浅代表血流的快慢，通称彩色多普勒超声，简称CDFI（color Doppler flow imaging）。 第4页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第5页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B超、M型、多谱勒等多种技术对心脏进行检查，以明确心内结构、血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目的。 第6页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 二、心脏彩超可以诊断哪些心脏疾病 第7页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 常规超声检查适应症 心脏位置及其与内脏的位置关系 心脏结构：房室腔、室壁、瓣膜、间隔，流出道、 大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、 心内异常结构等 心脏血流动力学：瓣口、异常通道；定量或半定 量狭窄、返流及分流的流速、压差及 流量等 心包：半定量心包积液、心包炎症及肿瘤等 心脏手术及介入治疗后转归 心功能：收缩、舒张 第8页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 常规超声检查局限性 胸廓畸形 肺气肿 肋间隙狭窄 肥胖 盲区 第9页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 正常超声心动图 第10页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第11页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第12页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心脏瓣膜疾病的诊断 慢性风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣狭窄及关闭不全。 非风湿性瓣膜病：二尖瓣脱垂、腱索断裂，二尖瓣、主动脉瓣钙化。 人工瓣膜的超声诊断：生物瓣或机械瓣的功能评价。 第13页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第14页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 非紫绀型先心病 房间隔缺损 室间隔缺损 心内膜垫缺损 动脉导管未闭 主动脉窦瘤破裂 肺动脉口狭窄 主动脉口狭窄 第15页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 主动脉缩窄 马凡综合征 主动脉弓离断 三房心 肺静脉异位引流 冠状动脉瘘 双腔右心室 第16页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第17页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第18页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第19页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第20页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第21页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第22页，共45页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 第23页，共45页，2022年，