心脏彩超的判读.pptVIP

关于心脏彩超的判读 第1页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 一、什么是心脏彩超 B型超声（切面显像Brightness mode）将回声信号以光点的形式显示出来，为辉度调制型，回声强则光点亮，回声弱则光点暗。 M型超声（光点扫描Motion type）在辉度调制型中加入慢扫查锯齿波，使回声光点从左向右自行移动扫描，它是B型超声中的一种特殊显示方式。当探头固定一点探查时，从光点的移动可观察反射体的深度及其活动状况，常用来探测心脏，即通称的M型超声心动图。 第2页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 多谱勒超声：D型（Doppler型）超声，此法利用多谱勒效应原理，当超声探头和反射体之间有相对运动时，回声的频率有所改变（称为频移），频移的程度与相对运动速度成正比。距离变近则频率增加，距离变远则频率减少，其增减的数字可检出、用不同类型的仪器显示出多谱勒信号音和多谱勒曲线图。在二维声像图上固定取样线、取样点，再提取多谱勒信号，显示出多谱勒频谱图，可以探测心脏、血管内血液的流向、流速及流量，并可同时听取多谱勒信号音。采用伪彩色编码技术，多用红-蓝色代表血流的向背方向，颜色的深浅代表血流的快慢，通称彩色多普勒超声，简称CDFI（color Doppler flow imaging）。 第3页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B超、M型、多谱勒等多种技术对心脏进行检查，以明确心内结构、血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目的。 第4页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 常规超声检查适应症 心脏位置及其与内脏的位置关系 心脏结构：房室腔、室壁、瓣膜、间隔，流出道、 大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、 心内异常结构等 心脏血流动力学：瓣口、异常通道；定量或半定 量狭窄、返流及分流的流速、压差及 流量等 心包：半定量心包积液、心包炎症及肿瘤等 心脏手术及介入治疗后转归 心功能：收缩、舒张 第5页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 二维超声心动图 理论上可以获得无数个心脏切面，美国超声协会对二维检查进行标准化和简化。将所有心脏切面简化为三个平面。 短轴平面：心尖水平、乳头肌水平、二尖瓣水平、心底水平。 长轴平面：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、左房、左室、右室。 四腔平面：左房、左室、右房、右室。 第6页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 探头的位置 探头的位置 长轴切面：胸骨旁、心尖、胸骨上窝。 短轴切面：胸骨旁、剑突下（肋缘下）。 四腔切面：心尖、剑突下（肋缘下）。 第7页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 胸骨旁长轴切面 左房：LA 左室：LV 右房：RA 右室：RV 主动脉：AO 肺动脉：PA 室间隔：IVS 左室后壁LVPW 左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）左室短轴缩短率（FS%） MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣 第8页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 胸骨旁长轴切面，舒张期与收缩期 第9页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 左房：LA 左室：LV 右房：RA 右室：RV 主动脉：AO 肺动脉：PA 室间隔：IVS 左室后壁LVPW 左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）左室短轴缩短率（FS%） MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣 第10页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心尖四腔切面 第11页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 心尖四切面 左房：LA 左室：LV 右房：RA 右室：RV 主动脉：AO 肺动脉：PA 室间隔：IVS 左室后壁LVPW 左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）左室短轴缩短率（FS%） MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣 第12页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 2cm 1 2 3 升主动脉直径：收缩期测量主动脉窦终止点上方2cm处下缘到上缘的垂直距离。 AO正常值20~35mm 第13页，共22页，2022年，5月20日，15点47分，星期三 收缩期测左房前后径 左房前后径：收缩期测量主动脉后壁左房面下缘到左房后壁上缘的距离。 LA正常值： 女性＜30mm，男性＜33mm。 第14页，