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中药外用给药法 一、熏洗疗法 熏洗疗法是根据辩证选用一定的方药，将药物煎汤后，趁热进行全身或局部的熏蒸、洗 浸浴、通过药力和热力的共同作用，以到达温通经络、活血止痛、祛风除湿、杀虫止痒、消 肿祛瘀等作用的一种外治法。 （-）局部熏洗法 局部熏洗法是将药物煎汤后，趁热在患处熏腾、淋洗、湿敷或浸浴，以到达疏通经络、 活血消肿、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒的目的。常用的局部熏洗法有蒸发、溺渍法、腾 洗法、坐浴法。 1 ,蒸法 是利用中草药汤剂的蒸汽渗透入人体皮肤，深达组织内，到达疏通经络、燥湿祛寒、 活血止痛、消肿祛瘀的目的。 适应证：常用于风寒痹证、中风偏瘫、痛风、风寒感冒、跌扑损伤、重症肌无力、妇科痛经 及各种皮肤病。 用物准备1）中草药熏蒸治疗机、按医嘱备中草药、消毒药液（可用“84”等含氯制剂）、 毛巾、冷水。 2）用冷水浸泡中草药20—60分钟后，放入中草药熏蒸治疗机的贮药容器内，接 通电源煮沸预热机身，夏天一般15分钟，冬天20分钟左右。 3）机身内温度春夏季可调至32°左右，秋冬季可调至32°C—35°C之间。 操作方法1）核对医嘱，测量病人的生命体征，并向病人解释清楚熏蒸治疗的目的与配合要 点，以取得病人的配合。为防止汗出过多出现虚脱，在熏蒸前应嘱病人饮500ml 左右糖盐水。 2）协助病人脱去衣裤，暴露躯体，坐在椅子或卧于治疗床上。 3）每次熏蒸20—30分钟，每日1—2次。 4）在熏蒸过程中要注意观察病人的汗出情况，以皮肤微微汗出为宜，不可汗出过 多，谨防耗津伤阴。 5）随时观察病人的全身情况，如果病人出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等症 状时，应立即关机，协助病人安静平卧，注意防寒保暖。给予糖盐水250ml 口服, 必要时可遵医嘱静脉补充液体。 6）熏蒸完毕后关闭电源开关，协助病人走出机身，用毛巾擦干病人皮肤上的汗液 后协助病人穿好衣物，在治疗室内休息30分钟，待汗出停止后再送病人回病室， 谨防汗出见风复感寒邪而加重病情。 7）整理用物：消毒座椅及脚踏板等，更换治疗床单，预防交叉感染。 考前须知1）操作前应仔细检查机器的各种性能是否正常，有无漏电现象，防止发生意外。 2）发热、昏迷、恶性肿瘤、黄疸、有出血倾向、气血两亏、严重心脏病、哮喘发 作、孕妇等禁用此法。 2.温渍法 又称烫洗法、浸渍法。是根据不同病证，辩证选用不同的中草药，煎汤后趁热 在局部淋洗、浸泡、湿敷等，以到达温经通络、祛风止痒、消散肿疡的作用。 适应症：常用于丹毒，手足癣，脱疽，烧伤后遗症；关节损伤，肢端骨髓炎；瘫痪，痿证， 痹症等。 用物准备：治疗盘、弯盘、敷布2块（由4—5层纱布制成，大小根据溺渍面积选定）、棉签、 棉垫、水温计、橡胶单、中单、大镶子或卵圆钳2把、胶布、中药煎剂。必要时 备屏风、毛毯、电炉。 操作方法1）核对医嘱，向病人说明溺渍法治疗的目的与配合要点，以取得病人的合作。 2）冬季病室内应温暖，避风邪，室温应在20C—22C以上，谨防风寒侵袭复感他 病，必要时用屏风遮挡。 3）病人取舒适合适的体位，充分暴露溺渍部位，垫好橡胶单、中单，局部用棉签 涂凡士林，范围应大于浸渍面积，根据溺渍部位可将弯盘放在中单上以接取滴落 的溶液。 4）有伤口部位在进行温渍前应先揭去敷料，溺渍完毕，更换消毒敷料。换药后重 新包扎伤口。 5）用卵圆钳或大镒子将敷布放在已加热的药液中浸湿透，夹出拧至不滴药液为度, 抖开，并用手腕掌侧试温，以不烫手为宜，折叠后敷于患处，敷布上盖以棉垫， 并用胶布固定，以维持温度。敷布温度下降时应及时更换或每隔3—5分钟用卵圆 钳夹取纱布蘸温热药液淋在敷布上。 6）患病部位在上肢时多用淋洗法：患病部位在肢端时，如手足（趾）癣应用浸泡 法,药液应浸没患处。 7）溺渍时间一般每次30—60分钟，每日1次。 8）治疗过程中应密切观察局部皮肤反响，如出现红斑、水疱、破溃等病症时，应 立即停止治疗，并按烫伤处理。 9）溺渍结束，取下棉垫、敷布，擦干局部药液，撤去橡胶单、中单、弯盘。协助 病人穿衣，取舒适体位，嘱病人30分钟后方可外出活动。 10）整理用物：整理床单位，撤去橡胶单、中单、弯盘，进行记录。 考前须知1）药液温度不宜过热，老人、儿童药液温度不超过50。。，以防止烫伤。 2）所用物品需清洁消毒，每人1份，防止交叉感染。 3,腾洗法 腾洗法是将中药装在纱布袋内，经过蒸或煮后药性渗出，温度适宜时在局部腾洗 的方法。具有消肿止痛、温通经络、活血祛瘀、祛风除湿的功效。 适应症：适用于筋骨关节疼痛、跌扑损伤、关节肿痛、瘀血不散等。 用物准备：治疗盘、镣子或卵圆钳、双层纱布、腾洗药、治疗巾、橡胶单。电炉、煮锅或蒸 锅,必要时备屏风。 操作方法1）核对医嘱，向病人说明腾洗法治疗的目的与配合要点，以取得病人的合作。 2）将腾洗药装入纱布袋内扎紧