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78例重生儿硬肿症的护理领悟 78例重生儿硬肿症的护理领悟 78例重生儿硬肿症的护理领悟 例重生儿硬肿症的护理领悟 【大纲】目的：商议综合性护理在治疗重生儿硬肿 症中的临床意义。方法：采用本院 2009年11月-2011年11 月78例重生儿硬肿症患儿，随机分为治疗组(39例)和比较组 (39例)，比较组重生儿硬肿症患儿采纳老例护理，治疗组患儿采纳综合性护理，包含复温、热能及液体供给、用药抗感染的护理以及对多器官功能的察看和功能伤害的预防与纠正、健康教育等，比较两组重生儿硬肿症患儿的治疗进度。结果：治疗组患儿的治愈时间大大短于比较组，差别有统计学意义(P0.05)。结论：综合性护理能够使重生儿硬肿症患儿赶忙痊愈，尽早摆脱疾病的残害。 【重点词】重生儿硬肿症；综合性护理 重生儿硬肿症是因为严寒或多种疾病所致，主要表现为 低体平和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能伤害[1]。因为新 生儿体温调治与皮下脂肪组成特色，皮肤表面积相对较大， 能量储备少，产热少，重生儿缺少化学产热方式为主的棕色 脂肪组织，皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多，受寒时患儿皮肤 简单发僵直肿。重生儿严重感染、严寒环境或保温不妥可使 其体温降低于正常，致使缺氧、能量代谢凌乱和代谢性酸中 毒，严重时发生多器官功能伤害，甚至死亡。初期治疗和精心的综合性护理可阻拦患儿硬肿症的进一步发展，促进痊愈。 资料与方法 一般资料  采用笔者所在医院  2009  年  11月-2011 年11月78例重生儿硬肿症患儿，随机分为治疗组39例， 比较组39例。治疗组中男23例，36~39周11例，39周12例。女16例，36~39周9例，39周7例。单纯性硬肿症24例，颅内出血合并硬肿症9例，吸入性肺炎合并硬肿症6例。 比较组中男21例，36~39周8例，39周13例。女18例，36~39周8例，39周10例。单纯性硬肿症22例，吸入性 肺炎合并硬肿症8例，缺血缺氧性脑病合并硬肿症9例。两 组患儿年龄、性别、病情严重程度比较差别无统计学意义 (P0.05)，拥有可比性。 方法比较组硬肿症患儿采纳老例护理。治疗组患 儿采纳适合的复温、热能及液体的供给、用药抗感染的护理， 对多器官功能的严实察看及对多器官功能伤害的对症办理 等。记录两组硬肿症患儿的症状减少及消逝的时间，比较两 组患儿的临床治疗收效。 统计学办理采纳统计软件对数据进行 解析办理，计量资料以(x±s)表示，采纳t查验，以 为差别有统计学意义。 结果 两组硬肿症患儿硬肿症症状减少和消逝时间均显然短 于比较组，治疗组的治疗收效要优于比较组，差别有统计学 意义(P0.05)。见表1。 议论 重生儿硬肿症是重生儿期由多种原由引起的皮肤和皮 下脂肪变硬和水肿的一组疾病，以未成熟儿发病率高[2-3]。认识重生儿硬肿症的病因及发病体系，在治疗原发病的基础上赐予精心的综合性护理，能够加速硬肿症患儿的痊愈进 程。重生儿硬肿症治疗护理重点第一步是复温，复温包含两个方面，一是防备体温消散和增强自己产热。二是直接向体内输热，后者为主要方法。依据患儿硬肿的不同样程度，次序 渐进渐渐复温。若患儿肛温30℃，T≥0，提示棕色脂肪产热较好，此时可经过减少散热，使体温上涨。将患儿放入 30℃暖箱中，依据体温恢复的状况渐渐调整到30~34℃的范围内，6~12h恢复正常体温。无条件者可用热水袋、热炕、母亲怀抱保暖。当肛温30℃，多数患儿T0，提示棕色脂肪被耗尽，靠棕色脂肪自己产热难以恢复正常体温，且易造 成多器官功能伤害，故只要肛温30℃，均应将患儿置于比 肛温高  1~2  ℃的暖箱中。每小时提升箱温  0.5~1  ℃(箱温不 高出  34  ℃，每小时检测肛温、腋温一次，于  12~24h  恢复 正常体温后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。复温过程 不能够过快或过慢，省得引起不良反应。给患儿供给充分的营养，轻症能吸允者可经口饲养，吸允无力者用滴管鼻饲或经过静脉营养输入。复温的同时，一定恩赐足够的热量及液体量，纠正酸中毒。患儿在复温过程中，大批组织缝隙液体进入血液循环，对有显然心肾功能伤害者应严格控制补液速度，应用输液泵控制，无条件者护理人员增强病房巡视进行手控滴速，建立输液记录卡，每小时记录输入量及速度，以 防输液过快引起心衰和肺出血[4]。运用敏感的抗生素治疗原发病，单纯性硬肿症患儿预防感染，要做好消毒隔断，暖箱如期消毒灭菌，帮患儿经常更换体位，防备体位性水肿和坠积性肺炎，增强皮肤护理，尽量减少肌肉注射，防备因皮肤 破坏引起的感染。严实察看患儿生命体征、硬肿范围和程度、尿量、有无出血症状等，详细记录护理单，备好抢救器械和 药物，若有病情突变，立刻通知医生进行有效地抢救。对患儿家属进行健康教育，介绍有关硬肿症的疾病知识。指导家长对患儿增强护