200例鼻内镜鼻窦手术鼻部疼痛的舒适护理.docxVIP

例鼻内镜鼻窦手术鼻部难过的舒坦护理 【大纲】目的研究减少鼻内镜鼻窦手术鼻部难过的有效 护理举措。方法：回顾性解析2012年8月一2014年8月我 院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎功能性鼻内窥镜鼻窦手术200 例患者展开舒坦护理的病历资料。结果200例患者均治愈出院，对护理工作满意度为97.8%。结论舒坦护理提升了患者对难过的耐受性，减少了不良反应，使患者难过程度、饮食及睡眠质量获得显然改进。 【要点词】功能性鼻内窥镜鼻窦手术;难过;舒坦护理随着鼻内镜手术的宽泛展开，鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾 病的治愈率高达80%―90%[1]。因鼻腔手术创面不能够缝合，术中只好采纳填塞物进行鼻腔填塞以起到止血、定型的作用。填塞物常致使术后病人比较难过，表现为：鼻部难过、前额 胀痛、失眠、忧虑、呼吸道干燥、饮食不好等一系列不适症状。患者常因术后难过致使情绪低落、不思饮食，失眠、焦 虑与难过之间互为因果，互相加重。舒坦护理是一种整体的、人性化的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、 精神上达到最快乐的状态，或降低不快乐的程度[2]。所以对鼻内镜鼻窦手术围手术期采纳舒坦护理，有助于提升此类病人手术后的舒坦度。我科经过临床察看、病例解析，舒坦护 理大大减少了患者术后难过的不适感，提升了护理工作的满 意度。现将舒坦的护理方法介绍以下。 1一般资料 回顾性解析2012年8月一2014年8月我院耳鼻喉科收 治的慢性鼻窦炎功能性鼻内窥镜鼻窦手术患者  200例，此中， 男性患者  118名，女性患者  82名，年龄  16岁到  52岁。所 有患者均在局部神经阻滞麻醉及鼻腔黏膜表面麻醉下行功 能性鼻内窥镜鼻窦手术;双侧鼻腔填塞（填塞方法均为前鼻孔 填塞及窦腔填塞，填塞资料均为明胶海棉、膨胀海绵及凡士 林纱条）。 舒坦护理 2.1心理舒坦护理 ①保持病室沉寂舒坦，光辉适合，减少不良刺激，尽量 把治疗和护理集中安排，利于病人休息和睡眠。②护士与患 者进行沟通时，应以隆重的仪表、优雅的举止、轻柔的动作、 热忱得体的态度出现在患者眼前，让患者感觉平和而舒心。 用平常易懂而又简洁的语言介绍鼻内镜手术的过程及长处， 术后注意事项，使患者认识术后难过发生的必然性，减少疼 痛的紧张、惧怕心理，做好充分的思想准备，以优异的心态 配合治疗手术。③建立优异的护患关系，实时咨询有无不适， 同时耐心听取病人对难过的描述和感觉，使病人感觉被重视。 护理过程中注意保护患者的自我形象，实时帮患者擦净脸上 或鼻部的分泌物，我科用一次性口罩双折叠后戴在患者鼻唇部，口罩下边垫上大小适合的纸巾，依据分泌物浸透的状况实时撤换，增添了患者舒坦度。④部分患者思想忌惮太重，有忧虑紧张情绪，护士应多关怀欣慰，多巡视，进行思想开导，指引发泄，恩赐实时的心理支持。帮助病人解决生活琐 事，清除此后顾之忧，让患者在护患关系中感觉温暖、平和、而放心。⑤分别注意力。采纳闭目养神听阅读、听音乐等方 法调整不适，缓解忧虑与不良反应。听听轻松音乐以利于降 低血压，改进头痛、头昏、失眠等症状[3]。 2.2运用自制冰袋的舒坦护理在患者返回病房10分钟 左右将自制冰袋置于患者额部及鼻翼双侧，冰敷时间每次30 分钟，需二次冰敷时必要间隔30分钟才能再进行，省得冻 伤患者。自制冰袋是用一次性橡胶手套，在食指、中指指套 中注入10%的盐水（水量不宜过多，省得造成掌端过分膨胀）。 检查无漏水后，食指与中指角度控制在30一45°平放于冰 箱冷冻12h制成备用。10%的盐水冰袋低温连续时间长，在熔解过程中其形态为霜水混杂物，冰袋柔软与体表接触充分，易于固定，患者感觉舒坦[4]。冷敷能使鼻部毛细血管缩短，微血管通透性降低，减少局部充血肿胀，减少出血;降低局部组织神经末梢的敏感性，减慢神经激动的传导而减少难过。 2.3运用预防性止痛剂的舒坦护理患者术后2h进少量半 流质饮食后，服用双氯芬酸盐酸利多卡因缓释片50mg一次。 临床实践证明预防性给药所需的剂量较难过强烈时剂量小， 患者难过少，镇痛收效好。 2.4运用氧气雾化吸入的舒坦护理在患者手术后4h、睡 前1h给氧气雾化吸入。氧气雾化可提升血氧饱和度，提升患者对难过的耐受力，同时湿化口咽呼吸道，增添口咽部的舒坦度。 2.5饮食方面的舒坦护理术后能否正常摄取饮食特别重 要，是减少难过达到舒坦的基本条件。做好口腔的干净，多 饮水。术后2h激励进半流质饮食。其意义是进食后能保护 胃粘膜，以利止痛剂的运用;二是食品能提升患者对难过的耐 受力;三是保证营养摄取，以利创面修复。 结果 舒坦护理提升了患者对难过的耐受性，减少了不良反应， 使患者难过程度、饮食及睡眠质量获得显然改进。 200例患 者对护理工作满意度为97.8%。 议论 鼻腔填塞是耳鼻喉科临床治疗鼻出血和预防鼻腔术后 出血、粘连或狭小的重