医学课件-红斑狼疮.pptxVIP

系统性红斑狼疮 (SLE);概述： 系统性红斑狼疮简称SLE, 是一种累及全身多脏器的自身免疫 性结缔组织病。以不同程度的发热, 皮肤暴露部位的水肿性红斑，关节 疼痛，口咽部溃疡等为主要临床特 征。;心脏受累则出现心包炎、心肌 炎或心内膜炎，甚至心功能衰竭等。 肾脏受累则出现肾炎、肾病综合征、 肾功能不全等。消化系统受累则出 现肝炎、胃肠溃疡出血等。神经系 统受累则出现癫痫、脑膜炎、脑血 管意外等。SLE以青年女性为主要 发病人群。;［临床表现］;全身症状有乏力、发热、体重;皮肤与黏膜：80 %患者有皮肤损害, 典型者在双面颊和鼻粱部位呈蝶形 红斑，亦可见多形红斑、盘状红斑、 网状青斑等，活动期患者可有脱发、 旦腔溃疡，部分病人有雷诺现象。 在25%的病人中，皮肤病变为 首发临床表现。;关节与肌肉：80%患者有关节受累, 主要表现为关节痛和关节炎，是系 统性红斑狼疮最常见的首发症状之 一。50 %有肌痛、肌无力和肌压 痛o 受累关节常为近端指间关节， 腕、足部、膝、踝等关节，呈对称 性分布，肘及骼关节较少受累，不 伴有骨质侵蚀、软骨破坏的关节畸 形。;衆膜：1/3患者有单侧或双侧胸膜 炎，30%患者有心包炎，少数有腹 膜炎,浆膜炎，可伴少量或中等量 渗出液，偶有血性渗出液。;肾：约半数患者有临床狼疮性肾炎。 表现可分为：轻型肾炎; __ 综合征；慢性肾炎;尿毒症；急性 肾炎;远端肾