背部叩击排痰技术操作及并发症处理.docx

背部叩击排痰技术操作及并发症处理 第一节 操作评估 （一）评估患者的身体状况、意识状态、病情、生命体征及合作程度。 （二）了解患者呼吸道分泌物的颜色、量、粘稠度、部位及影响排痰的原因。 （三）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 （四）评估患者呼吸音情况。 第二节 背部叩击排痰技术操作流程 洗手、戴口罩 洗手、戴口罩 观察患者 查对解释、评估、安抚患者 扣背 手成弧形（掌成空心） 协助患者排痰 必要时漱口 取舒适体位 整理床单位 整理用物 记录 来到床旁 取合适体位 洗手 操作前 操作中 操作后 第三节 操作并发症处理 （一）皮肤红肿 1.发生原因 （1）背部叩击用力过大。 （2）患者皮肤敏感。 （3）操作时手法不正确。 2.临床表现 皮肤出现发红、青紫。 3.预防 （1）对年老体弱背部叩击时不能用力过大，力度以皮肤不发红为宜。 （2）背部叩击时不可在裸露的皮肤上进行。 （3）护士五指并拢弯曲，使手指（掌）成弧形，利用腕关节的力量，自下而上、自外向内叩击患者的后背肺部。 4.处理流程 停止背部叩击→观察皮肤色泽→记录 （二）病情突变 1.发生原因 （1）过度的叩背刺激使患者出现病情变化。 （2）背部叩击禁忌证者行背部叩击不当，如咯血、肋骨骨折等。 2.临床表现 烦躁不安、心率增快、喘憋、紫绀加重。 3.预防 （1）应对体质虚弱、心功能不全者进行评估病情，实施扣背要谨慎。 （2）叩击时要注意观察患者的呼吸、心率变化、皮肤及口唇是否青紫。 （3）痰液黏稠时，应事先采取超声雾化吸入，再进行背部叩击排痰。 4.处理流程 停止背部叩击→采取舒适体位→吸氧→通知医生→遵医嘱对症处理→严密观察病情变化→记录