床上洗头法操作及并发症处理.docx

床上洗头法操作及并发症处理 第一节 操作评估 （一）评估患者的病情、意识状态、生活自理能力及合作程度。 （二）评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生等。 （三）评估患者头发卫生情况及头皮状况。 （四）了解患者的风俗习惯，倾听患者需求。 （五）观察患者在操作中、操作后有无病情变化。 第二节 操作流程 操作后洗手必要时记录操作前洗手、戴口罩 操作后 洗手 必要时记录 操作前 洗手、戴口罩 准备用物、携用物至床旁 查对、解释目的、评估、安抚患者，取得合作，协助大小便 关门窗。屏风遮挡或拉隔帘，放平床支架，调节室温 操作中 盖被移至床尾 解衣抠，松裤带 盖浴毯，浴巾围于颈部 脸盆内倒入温水2/3满 擦洗面部及颈部 脱去上衣 擦洗上肢和手 换水 擦洗胸、腹部 擦洗背部 整理、清洗所用患者物品 穿衣、脱裤 换水、换毛巾 擦洗下肢、足部 换盆、换毛巾 擦洗会阴部 穿裤 梳头、修剪指、趾甲 取舒适体位 整理床单位 撤屏风或隔帘、开窗通风， 按病情需求支起床支架 第三节 并发症处理 （一）发水残留 1.发生原因 洗发水过程中洗发液不彻底。 2.临床表现 出现头屑、头皮发痒、头发干燥。 3.预防 （1）洗发过程中选择合适的洗发液，取用合适的量。 （2）洗过程中认真、仔细冲洗每个部位，直至冲净。 4.处理流程 选择合适洗发液→仔细冲洗→询问患者感受→观察 （二）发水流入耳眼部 1.发生原因 （1）作前未对耳部、眼部采取保护措施。 （2）洗发过程中水流突然变大。 2.临床表现 耳部：初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内肿胀，且疼痛逐渐加剧，外耳道有分泌物流出，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。 眼部：眼红、眼干、眼涩、眼部发痒。 3.预防 （1）操作前棉球塞双耳部、纱布盖双眼。 （2）每次冲洗时先用温水湿润头发，可用小口水壶，适当控制水流，避免冲洗时水流过大而流入患者的眼部及耳部。 4.处理流程 评估→初步判断→通知医生→遵医嘱处理→观察病情变化→记录 （三）发热 1.发生原因 （1）未及时擦干头发。 （2）在洗发过程中打浸湿的衣物或床单位未及时更换。 （3）室温过低。 （4）水温调节过低。 2.临床表现 出现打喷嚏，咳嗽等症状；重者出现寒战、发热等全身表现。 3.预防 （1）严格执行床上洗技术操作规范。 （2）及时擦去头发上的水分，可使用吹风机烘干。 （3）及时更换在操作过程中浸湿的衣物及床单。 （4）操作时室内温度保持在24~26℃，水温维持在43~45℃. 4.处理流程 通知医生→遵医嘱用药→观察病情变化→记录 （四）烫伤 1.发生原因 洗发水温调节过高。 2.临床表现 头皮发红、疼痛。 3.预防 （1）严格执行床上洗技术操作规范。 （2在操作过程中严格控制水温，水温在43~45℃. （3操作中途加水，要及时测量水温，水温合适后才能接触患者的皮肤。 4.处理流程 通知医生→遵医嘱局部处理、用药→观察病情变化→记录