床上使用便器法操作及并发症.docx

床上使用便器法操作及并发症 第一节 操作评估 （一）评估患者的病情、意识状态、自理能力、合作程度。 （二）评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生等。 （三）评估便器表面有无破损、裂痕，便器温度适宜没注意保暖。 （四）了解患者饮食习惯、排便情况、治疗和检查、用药情况。 （五）观察患者在排便过程中、排便后有无病情变化。 第二节 操作流程 操作中操作前 操作中 操作前 洗手、戴口罩 准备用物，携至床旁 查对、解释目的、评估、安抚患者，取得合作，屏风遮挡或拉隔帘 对自行能抬高臀部的患者 对不能自行抬高臀部的患者 1.便器边缘垫纸，帮助患者脱裤，中单置于臀下。 2.帮助患者侧卧，放置便器后，一手扶住便器，另一手帮助患者恢复平卧位或两人协力抬起患者臀部放置便盆。 3.排便完毕，擦净肛门，护士一手抬高患者腰部和骶尾部，一手取出便器，卫生纸覆盖，撤去中单，穿裤。 1.便器边缘垫软纸，帮助患者脱裤，患者平卧屈膝，中单置于臀下。 2.护士一手托起腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便器置于臀下，便器开口端朝向患者的足部。 3.排便完毕，擦净肛门，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，护士一手抬高患者腰和骶尾部，一手取出便器，卫生纸覆盖，撤去中单，穿裤。 撤屏风或拉隔帘，开窗通风整理床单位取舒适体位操作后 撤屏风或拉隔帘，开窗通风 整理床单位 取舒适体位 操作后 处理和清洁便器整理用物必要时记录洗手 处理和清洁便器 整理用物 必要时记录 洗手 第三节 并发症处理 （一）皮肤擦伤 1..发生原因 （1）护士操作技术不熟练，使用便器方法不得当。 （2）便器表面破损，有裂痕。 2.临床表现 骶尾部皮肤出现红、痛、麻木或皮肤擦伤。 3.预防 （1）提高操作者基础护理技能，操作时动作轻柔，不使用表面破损、有裂痕的便器。 （2）对于不能自主抬高臀部的患者，护士给予协助，避免在放入或取出便器时拖、拉、推、拽等动作。 （3）选用合适的便器，便器开口端朝向患者的足部，在便器边缘垫软纸，减少对臀部皮肤的摩擦。 4.处理流程 保持床单位平整、干燥、无碎屑→定时翻身→观察局部皮肤变化→记录 （二）病情变化 1.发生原因 突然的体位更换，引起病情变化。 2.临床表现 突然表现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力等。 3.预防 （1）对使用便器的患者要进行全面的评估。 （2）护士熟练掌握使用便器的基础护理技能，在放入或取出便器时动作要缓慢、轻柔。 （3）在移动患者时，要观察患者的生命体征的变化，尤其是呼吸、脉搏的变化。 4.处理流程 停止使用便器→评估→初步判断→通知医生→遵医嘱用药→监测血压→必要时心电监护观察病情变化→记录