主管护师(护理学)儿科护理学1真题.pdfVIP

主管护师(护理学)儿科护理学1真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、不定项选择(总题数：3，分数：4.84) 1.患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。 该患儿不适宜的护理措施是 A.减少活动，避免哭闹 B.保持呼吸道通畅 C.抬高床头 D.持续高流量吸氧 √ E.超声雾化吸入 解析：该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。选D。 2.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36℃， 口周略青，前囟饱满，心肺 （-）。该患儿的临床诊断为 A.新生儿化脓性脑膜炎 B.新生儿破伤风 C.新生儿脐炎 D.新生儿颅内出血 √ E.新生儿败血症 解析： 3.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36℃， 口周略青，前囟饱满，心肺 （-）。该患儿不适宜的护理措施是 A.保持安静，尽力避免惊扰 B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂 C.选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺 √ D.可使用维生素K，以控制出血 E.如发热可打开包被降温 解析： 二、A1/A2题型(总题数：29，分数：45.24) 4.患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2 日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患 上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双 足背轻度非凹陷性水肿，心肺 （-），腹软，肝、脾肋下未及。该患儿正确的诊断是 A.先天性肾病 B.单纯性肾病 C.肾炎性肾病 D.急性肾小球肾炎 √ E.泌尿系感染 解析：急性肾小球肾炎的诊断依据于链球菌感染1～3周后发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及 氮质血症等急性肾炎综合症表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常，即可临床 诊断为急性肾炎。 5.男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。为确诊最重要 的检查是 A.血常规 B.尿常规 C.脑脊液检查 √ D.脑CT E.脐分泌物培养 解析：脑脊液检查是判断化脓性脑膜炎的主要指标。 6.某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该 患儿目前适宜的护理诊断是 A.有皮肤完整性受损的危险 B.潜在并发症：颅内高压 √ C.有窒息的危险 D.有受伤的危险 E.活动无耐力 解析：颅内高压与脑实质炎性肿胀、脑脊液分泌增加和回流受阻有关。故选B。 7.女，12岁，来院时意识模糊，恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，带大蒜臭味。查体：体温37℃，呼吸 28次／分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，呼之不应，面色苍白，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，流涎，瞳 孔针尖大小，等圆。洗胃时间最好不要超过服毒后 A.2～4小时 B.4～6小时 √ C.6～8小时 D.8～10小时 E.10～12小时 解析：口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液 （敌百虫忌用）或1：5000高锰酸钾溶液 （对硫磷忌用）反复 洗胄，直至洗清为止，洗胃时间最好不要超过服毒后4～6小时。 8.患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2 日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患 上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双 足背轻度非凹陷性水肿，心肺 （-），腹软，肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡 沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了 A.支气管肺炎 B.心力衰竭 C.严重循环充血 √ D.急性肾衰竭 E.高血压脑病 解析：循环充血临床特点： （1）心脏代偿：搏出量增加，心脏扩大，心率增快，甚或出现奔马律。极少数 病人可以出现真正的心脏泵功能衰竭。（2）肺循环充血：肺血容量增多，患儿呼吸增快、咳嗽、端坐呼吸、 肺底可闻细小湿哕音、严重者口吐粉红色泡沫痰。 （3）体循环充血：肝充血、肿大，可引起肝区疼痛，肝 颈征阳性。外周静脉压增高，使颈静脉充盈或怒张。患儿常诉胸闷不适，烦躁不安。