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主管护师(护理学)妇产科护理学二真题 (总分：150.00，做题时间：120分钟) 一、不定项选择(总题数：2，分数：2.40) 1.某患者，27岁，已婚，宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa （160/95mmHg），脉搏110次/分，尿蛋白（+）， 轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。对该妇女进行治疗，首 选治疗方法是 A.MgSO浅肌内注射 B.MgSO深肌内注射 √ C.扩充血容量 D.利尿治疗 E.使用降压药物 解析： 2.某患者，27岁，已婚，宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa （160/95mmHg），脉搏110次/分，尿蛋白（+）， 轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。该患者发生抽搐时，首 要的护理措施是 A.立即通知医生 B.观察病情并详细记录 C.保持呼吸道通畅 √ D.加床档防止受伤 E.将病人安排在单人暗室 解析： 二、A1/A2题型(总题数：133，分数：109.06) 3.有关阴道、宫颈上药的方法，正确的是 A.可以直接将药片纳入阴道 B.用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12～24小时如数取出棉球 √ C.指导病人自己用棉球涂擦宫颈 D.病人借用喷雾器自己将药物喷洒到病变部位 E.凡上药者必须进行会阴部准备 解析：阴道、宫颈上药的方法 （1）局部用药：包括腐蚀性及非腐蚀性药物的应用。 （2）喷雾器上药：各 种阴道用药粉剂用喷雾器，使之均匀散布于炎性组织表面。（3）阴道后穹隆塞药：临睡前将药物塞入阴道 内，以食指完全深入为止。 （4）宫颈棉球上药：将带线尾的棉球浸蘸药物后塞至宫颈，12～24小时后患 者自行取出。 4.王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11 日，距 今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的 A.催产素水平 B.黄体酮水平 C.雌激素水平 D.绒毛膜促性腺激素水平 √ E.黄体生成素水平 解析：从题意可知假如该妇女确诊怀孕，目前应该为妊娠8周左右，应属于早期妊娠，所以另外的体征也 应该是早期妊娠时的表现，而备选答案中只有恶心属于早期妊娠的表现。第1小题选C。妊娠后，滋养细 胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。第2小题选D。第3小题选 项除E外均可以确诊怀孕，但是只有D选项是在早期即可出现，A、B在中期妊娠时可以提供确诊依据，C 目前一般不用，因对胎儿的损伤太大。第3小题选D。预产期的计算方法是末次月经第一日起，月份减3 或加9，日期加7，因此该孕妇的预产期是11月18 日。第4小题选C。 5.某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利进行到产后第4天，双乳房胀痛，乳汁排流不畅，最 常见的原因是 A.进食少 B.卧床时间长，活动少 C.未及早按摩、热敷乳房 D.未给新生儿早吸吮、多吸吮 √ E.乳头凹陷 解析：根据第1小题题意，此时最有效的方法是D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓 解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛， 乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可 以预防发生乳房胀痛，乳汁排流不畅及乳腺炎等。第2小题选D。腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常 产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天， 由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm （一横指），至产后10 日降入 骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。第4小题选E。 6.李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg， 宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者诊断可能性最大是 A.先兆早产 B.正常临产 C.前置胎盘 √ D.胎盘早剥 E.流产 解析： 7.某产妇，30岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健 康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是 A.尽早进行母婴同室管理 √ B.新生儿应隔离4周 C.产后不要采用避孕药避孕