主管护师(护理学)内科护理学呼吸系统疾病患者的护理真题.pdfVIP

主管护师(护理学)内科护理学呼吸系统疾病患者的护理真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、不定项选择(总题数：3，分数：3.10) 1.患者男，31岁，咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺部炎性 病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。对其痰液最简易的灭菌方法是 A.烈日下曝晒2小时 B.70%乙醇浸泡2小时 C.紫外线照射20分钟 D.用卫生纸包好焚烧 √ E.煮沸1分钟 解析：结核菌主要通过呼吸道传播，病人咳嗽或打喷嚏时应用双层纸巾遮掩，不随地吐痰，痰液应吐入带 盖的容器内，用等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去，或吐人纸巾内，包痰液的纸巾应焚烧处理。故选D。 2.患者男，31岁，咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺部炎性 病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。判断结核菌素试验 （PPD）结果的时间应在皮试后 A.20~30分钟 B.2~4小时 C.12~24小时 D.24~48小时 E.48~72小时 √ 解析：本组题考查的是结核病的相关知识。结核菌素试验时通常取0.1ml结核菌素，在左前臂屈侧作皮内 注射，注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径 （横径+纵径）/2。然后根据平均直 径的大小来判断阳性与否及其程度。故选E。 3.患者男，31岁，咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺部炎性 病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。PPD结果硬结直径为23mm，结果判断为 A.弱阴性 B.阴性 C.弱阳性 D.阳性 E.强阳性 √ 解析：结核菌素注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径 （横径+纵径）/2。如平均 直径小于5mm为阴性，5~9mm为弱阳性（提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染），10~19mm为阳性反应， 20mm 以上或局部发生水疱与坏死者为强阳性反应。故选E。 二、A1/A2题型(总题数：64，分数：65.28) 4.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是 A.胸腔引流 B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧 √ C.镇静剂 D.强心剂 E.呼吸兴奋剂 解析：缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是通畅呼吸道，持续低流量吸氧。/\n/ 【该题针对 “专业实践 能力-慢性阻塞性肺气肿护理措施”知识点进行考核】 5.肺脓肿的关键性治疗方法是 A.抗菌和痰液引流 √ B.支持疗法 C.手术治疗 D.处理原发灶 E.对症治疗 解析：肺脓肿的治疗原则是抗感染治疗和痰液引流。 6.下列关于气道湿化的描述错误的是 A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人 B.温度不可过高，一般在35～37℃ C.应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果 √ D.湿化装置应定期消毒 E.湿化后应帮助病人及时排痰 解析：气道湿化的时间不宜过长，以免引起过度湿化，加重呼吸道感染，呼吸道阻力增加。湿化后应帮助 患者及时排痰。 7.患者，女性，20岁，诊断支气管扩张症5年，常反复咯血，本次因大量咯血而急诊入院，经抢救后咯血 已止，下列措施错误的是 A.给予温或凉的流质饮食 B.保持大便通畅 C.仍需加强观察，防止病情反复 D.加强活动，以利恢复 √ E.咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳药 解析：本题考查大咯血患者的护理，是历年考查的重点，考生应注意掌握。患者咯血停止后亦应加强观察 并采取措施防止再次发生大咯血，如给予温凉的流质饮食，保持大便通畅，咳嗽剧烈者给予镇咳药等，应 嘱患者注意卧床休息，以防活动诱发再次咯血。 8.患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素 治疗，体温逐渐下降，病人临床情况也明显好转。该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高， 应考虑 A.抗生素剂量不对 B.病原菌产生耐药性 C.机体抵抗力低下 D.休克先兆 E.出现并发症 √ 解析： 9.患者女，65岁，结核病史16年，未接受正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大 小的空洞，两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是 A.浸润型肺结核 B.结核球 C.慢性血行播散型肺结核 D.纤维空洞型肺结核 √ E.慢性肺脓肿 解析：浸润型肺结核X线显示片状、絮状阴影；慢性血行播散型