主管护师(护理学)儿科护理学二真题.pdfVIP

主管护师(护理学)儿科护理学二真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、不定项选择(总题数：7，分数：6.21) 1.患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。该 患儿首优护理诊断是 A.营养不足 B.成长发育改变 C.有感染的危险 D.有受伤的危险 E.潜在并发症，低钙惊厥 √ 解析：首优护理问题是指会威胁生命，需要立即解决的问题。如：清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、 体液严重不足等。以上各选项中，低钙惊厥虽然属于潜在危险性问题，但是一旦发生，病情严重，故应当 视为首优护理问题。故选E。 2.患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。 患儿最可能是患有 A.上呼吸道感染 B.急性感染性喉炎 √ C.喘憋性支气管炎 D.支气管肺炎 E.支气管哮喘 解析：发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。选 B。 3.患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。 该患儿不适宜的护理措施是 A.减少活动，避免哭闹 B.保持呼吸道通畅 C.抬高床头 D.持续高流量吸氧 √ E.超声雾化吸入 解析：该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。选D。 4.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36℃， 口周略青，前囟饱满，心肺 （一）。该患儿的临床诊断为 A.新生儿化脓性脑膜炎 B.新生儿破伤风 C.新生儿脐炎 D.新生儿颅内出血 √ E.新生儿败血症 解析： 5.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36℃， 口周略青，前囟饱满，心肺 （一）。该患儿不适宜的护理措施是 A.保持安静，尽力避免惊扰 B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂 C.选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺 √ D.可使用维生素K，以控制出血 E.如发热可打开包被降温 解析： 6.患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。该 患儿最可能的诊断是 A.营养不良 B.骨软化病 C.佝偻病初期 D.佝偻病激期 √ E.佝偻病后遗症期 解析：本组题考查的是维生素D缺乏性佝偻病的相关知识。维生素D缺乏性佝偻病临床上可分为四期：初 期、激期、恢复期和后遗症期。其中处于激期的患儿可有以下骨骼改变：①头部：随年龄增长可依次出现 “乒乓头”，“方颅”。②胸部：佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸等。③四肢：手足镯、O型腿、X型 腿。④脊柱：脊柱后凸或侧凸畸形。故选D。 7.患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。该 患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为 A.500~1000IU/d治疗1个月 B.1000~2000IU/d治疗1个月 C.2000~4000IU/d治疗1个月 √ D.5000~6000IU/d治疗3个月 E.10000~200001U/d治疗1个月 解析：维生素D治疗：口服维生素D每日50~100μg （2000~4000IU），或1，25- （OH）：D30.5~2.0μg， 1个月后改为预防量400IU/d。故选C。 二、A1/A2题型(总题数：102，分数：84.66) 8.女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次／分，双 肺闻及细湿啰音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿的临床诊断可能是 A.毛细支气管炎 B.腺病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.支气管肺炎并心力衰竭 √ E.肺炎合并中毒性脑炎 解析：支气管肺炎合并急性心力衰竭临床表现是：①呼吸突然加快，60次／分；②心率突然160～180次 ／分；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。 9.患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神 萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋 下2cm，脾肋下1.5cm。血红