2022间歇充气加压用于静脉血栓栓塞症预防的中国专家共识（全文）.pdf

2022 间歇充气加压用于静脉血栓栓塞症预防的申国专家共识（全文） 静脉血栓栓塞症 （venous thromboembolism , VTE ）包括深静脉 血栓 成 deep venous thrombosis ,DVT 阳肺血栓栓塞癌 pulmona叩 thromboembolism , PTE ），是住院患者可预防的常见并发 症之一 ，具 有高发病率和高病死率的特点［ 1 ］。 目前，VTE 的预防方法包括基础预 防 、 机械预防及药物预防 ［2 ］，冥中间歇充气加压 （intermittent pneumatic compression , IPC ）是 VTE 的主要中ru戒预防方式之一。随着 各级医院对 VTE 预防工作的重视，如何规范使用 IPC 进行 VTE 的科学预 防已成为临床亟待解决的问题。为此，我国 VTE 防治医疗和护理专家基于 国内夕忖旨南及循证医学证据，结合临床经验进行总结，形成专家共识，旨 在为 IPC 规范化｜｜笛床应用提供依据。 －、 共识形成方法 本共识由海军军医大学第一附属医院血管外科发起， 通过上海市肺 栓塞和深静脉血栓防治联盟 （Shanghai Venous Thromboembolism A iance , SVTA ）、 国际血管联盟中国分部护理专业委员会和上海市护理 学会外科护理专业委 员会，选取来自全国 44 所医院 58 位医疗和护理 专家，经多次讨论共同完成。医疗专家选选标准：具有高级职称的 VTE 预 防专家，SVTA 专家；护理专家选选标准： VTE 高风险科望户士长及以上 职务，长期从事 VTE 预防护理工作。执笔作者在查阅国内外相关指南、 已 构建的基于循证的 VTE 预防护理方案 ［3 ］的基础上拟定共识初稿 ，通过 专家讨论进行修改完善，最后形成终稿。 二、 共识内窑 (-} IPC 简介 IPC 是一种通过闻歇充气加压装置 （ intermittent pneumatic compression device , IPCD ）主机对真气囊循环充气和放气 ，实现对气 囊包裹的肢体间断施加压力，以促使加压肢体肌肉被动收缩，从而促进静 脉血液回流的方法。 IPC 不仅可用于 VTE 的预防，还可用于淋巴水肿、 慢 性静脉功能不全等疾病的治疗［ 4］。 （二｝ IPCD 的结梅 IPCD 由主机、 连接管及肢体加压套组成，通过电力驱动。 多数 IPCD 4 ］。 IPCD 一种 依靠交流电工作 ，少数依靠电池驱动 ［ 高两种充气方式 ， 是主机交替向两只肢体加压套充气，一种是主机同时向两只肢体加压套充 气，二者作用效果无明显差异 ［5 ］。 根据 IPCD 生产厂家的不罔 ，主机面 板模块也不尽相同 ，主要包括电源键和开始停止键 （sta同／stop 键）、 电 源指示灯和故障指示灯等，部分设备面板还包括显示屏、 电量显示灯、 定 时按键等。 肢体加压套通过连接管和玉机相连，根据材质的不同分为可多 患者重复使用型和仅单患者使用型两种。 IPC 最常见的加压部位为下肢， 也可单独加压于足部。 单独加压于足部的 IPCD 被称为足底静脉泵 ( venous f t pumps , VFP ）。 下肢加压套根据长度不同 ，可分为大腿 型、 膝下型 ［ 5 ］，部分下肢加压套也同时连接包裹足部的足套 ［ 6 ］。 对 于大腿型加压套推荐使用膝关节部位无覆盖的通凤透气加压套，不推荐采 用拉链式穿戴的一体化不通凤透气加压套。 （ 三｝ IPC 用于 VTE 预