c正常心电图精讲通用课件.pptxVIP

平均心电轴 1、概念：心电轴一般指的是平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。它是空间的，但心电图学中通常所指的是它投影在前额面上的心电轴。一般采用平均心电轴与Ⅰ导联正侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向。除测定QRS波群电轴外，还可用同样方法测定P波和T波电轴。 2、测定方法：（1）目测法：根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向测量：Ⅰ导联 Ⅲ导联 ↑ ↑ 不偏 ↑ ↓ 左偏 ↓ ↑ 右偏 ↓ ↓ 重度右偏（见下张图示）（2）坐标法：分别测算Ⅰ、Ⅲ导联的QRS振幅的代数和，然后将这二个数值分别在Ⅰ导联及Ⅲ导联轴上作垂线，求得两条垂直线的交叉点。电偶中心0点与该交点相连即为心电轴，该轴与Ⅰ导联轴正侧的夹角即为心电轴的角度。（3）查表法：将测算的Ⅰ、Ⅲ导联QRS振幅代数和值直接查表求得心电轴。 3、临床意义： -30°~ +90° 心电轴正常 +90°~ +180°心电轴右偏，见于右室肥大，左后分支阻滞等。 -30°~-90° 心电轴左偏，见于左室肥大，左前分支阻滞等。 -90°~- 180°为心电轴极度右偏（见下图示） （4）心脏循长轴转位： 自心尖部朝心底部方向观察，设想心脏可循其本身长轴作顺钟向或逆