中医儿科学(第4版)PPT课件-第三章-中医儿科临证概要.ppt

三、常用药物外治法 （一）熏洗法 （四）粉扑法 （二）贴敷法 （五）热熨法 （三）涂擦法 （六）雾化吸入法 四、其他疗法 （一）推拿疗法 小儿推拿疗法源远流长，自成体系，独具一格，具有安全度大、无明显副作用、无痛苦而易于为患儿接受等优点。 （二）针灸疗法 （三）割治疗法 主要用于治疗小儿疳证和哮喘，民间俗称“挑疳”。 （四）饮食疗法 中医儿科临证概要小节 本章第一、二节分别重点介绍了儿科病证外多伤于六淫及疫疬之邪，内多伤于乳食，情志失调的相对较少的儿科病因特点及发病容易、传变迅速，脏气清灵，易趋康复的病理特点。第三节介绍中医儿科望、闻、问切的诊法要点，小儿指纹望诊的特色诊法。第四节介绍了中医儿科治疗“中病即止”等用药特点及常用内治、外治方法，推拿、针灸、割治等其它一些特色中医疗法。 谢谢观看 目 录 中医儿科学 主编： 聂绍通 副主编：蒋祥林 廖运龙 顾敏勇 王英莲 第三章 中医儿科临证概要 中医儿科病因特点 01 02 望、闻、问、切，五色主病、望小儿指纹 03 04 重点难点 中病即止，内、外治及针灸、推拿、割治疗法 发病容易，传变迅速; 脏气清灵，易趋康复 第一节 中医儿科病因特点 第二节 中医儿科病理特点 第三节 中医儿科诊法概要 第四节 中医儿科治法概要 第一节 儿科病因特点 （一）外感六淫、疠气 六淫:即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感致病因素； 疫疠:为六淫之外具有传染性的致病因素。 （二）饮食内伤 小儿脾常不足，易为饮食所伤，加之饮食不知自节，若喂养不当、饥饱无常，可致多种脾胃等病证。 第一节 儿科病因特点 （三）胎产损伤 胎产损伤是小儿特有病因点之一。 （四）遗传因素 小儿某些疾病与遗传因素有关。 （五）其他因素 其他诸如意外损伤、环境改变、情志因素、社会因素、交叉感染、药物所伤等引起的小儿疾病，也应该引起高度重视。 第二节 儿科病理特点 （一）发病容易，传变迅速 小儿脏腑娇嫩，对疾病的抵抗力较差，容易发病，且一但罹患疾病，则病情容易发生变化。 “脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。” （二）脏气清灵，易趋康复 小儿生机蓬勃，活力充沛，组织再生和修补的过程较快。病因单纯，情志因素的干扰和影响相对较少，脏腑功能清灵，对治疗反应敏感。 第三节 中医儿科诊法概要 一、望诊 （一）整体望诊 1．望神　神，广义讲是指人体生命活动总的外在表现，即人的生机和动态；狭义是指人的意识、精神状态和思维活动。 神体现在目光、面色、表情、意识和体态上，应从局部到整体仔细观察。 包括：①目光的变化； ②意识是否清楚； ③反应是否敏捷； ④四肢活动是否灵活协调。 （一）整体望诊 （1）正常面色：我国属黄色人种，正常面色应是红润光泽而略微带黄。 （2）五色主病 黄色：主脾虚、湿证、疳积。 青色：主痛、惊风、寒凝、血瘀。 红色：多主热证。 白色：主寒证、虚证。 黑色：主寒证、肾虚、中邪毒。 （3）面部分候脏腑： 宋代钱乙:“左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。” 2．望色 （二）局部望诊 1．望舌 包括舌体的形质、动态、舌下脉络、舌色、舌苔、有无津液等。小儿望舌有其特点。 （1）小儿望舌注意事项：保证光线充足、注意伸舌姿势、注意辨别染苔 。 （2）望舌基本内容：小儿正常舌象：舌体柔软，活动自如，大小胖瘦适中，颜色淡红，舌苔薄白，干湿适中。 舌质、舌苔。 （二）局部望诊 2．察目　正常小儿两黑睛等大等圆，目光有神，白睛无黄染，目珠转动灵活。 若目无神采，瞳仁缩小、散大或不等，均为病情危重；两眼发青为风盛；两目凝视或上窜多为惊痫；目生白膜为疳疾；目生蓝斑多寄生虫。 古人认为眼睛的不同部位分别属于不同的脏腑。认为通过观察某部位的形色变化，可以诊察相应脏腑的病变。 “五轮学说” （二）局部望诊 3．望鼻　主要望鼻的外形和有无分泌物及分泌物的性状(色、质、气味)等。 4．望口　注意观察口唇、牙齿、齿龈、咽喉的情况。 5．察耳　应注意观察耳之外形、颜色、有无分泌物及耳后有无臖核(淋巴结)等。 （二）局部望诊 6．望二阴　主要察看前阴（生殖器和尿道口）和后阴（肛门）的外观和颜色。 7．辨斑疹　凡形态大小不一，不高出皮面，压之不褪色，称为“斑”；形小如粟米，高出皮面，压之褪色，称为“疹”。 8．察